Зовиракс: инструкция по применению, цена, отзывы при беременности, аналоги —

Зовиракс и ацикловир что лучше?

В какой форме препарат более действенный? Мазь этого аналога от герпеса содержит много жиров. В кремах же структура более легкая и поэтому он быстрее впитывается и быстро достигает максимальной концентрации. Эффективность препаратов не зависит от их формы выпуска.

Если же выбор Зовиракс или Ацикловир обосновывается на разнице в цене, то здесь явное преимущество на стороне Ацикловира, поскольку стоит он в 4 раза дешевле.

В основном заменитель Зовиракса – аналог Ацикловир используют для местного лечения герпеса, но имеются и показания к парентеральному введению, поскольку оно обладает высокой биодоступностью  и для приема внутрь:

  • герпес генитального типа, который проходит, в непростой форме (как первичный, так и рецидивы);
  • опоясывающий лишай, который появился по причине Varicella zoster;
  • простой герпес, который появился, так как иммунитет слабый;
  • герпес опоясывающего типа, сопутствующий симптом которого – поражение глаз;
  • энцефалит, который также за причину появления берет герпес;
  • при разнообразных инфекциях у новорожденных, которые возникли из-за того, что было заражение герпесом.

Производители данного аналога Зовиракса – Ацикловир отмечают такие основные противопоказания как: дефицит или непереносимость лактозы, период лактации, а также этот дженерик Зовиракса не назначают детям младше 3 лет.

Относительные противопоказания этого аналога – почечные заболевания, пожилой возраст, неврологические нарушения, беременность.

Передозировка данным аналогом Ацикловир возможна при случайном попадании крема или мази внутрь.

Отзывы об аналоге Ацикловир преимущественно положительные, к тому же отмечается очень низкая стоимость этого средства.

Банеоцин

Банеоцин эффективен при всех инфекциях, вызванных неомицин- и/или бацитрацин-чувствительными микроорганизмами. Эффект мази Банеоцин повышается под повязкой.
Порошок Банеоцин лечит:
— Бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности, например бактериальные инфекции при Herpes simplex и Herpes zoster / или при везикулах ветряной оспы, мокнущем контагиозном импетиго, инфицированных варикозных язвах, инфицированной экземе, бактериальном пеленочном дерматите.
— Профилактика пупочной инфекции у новорожденных
— После хирургических (дерматологических) процедур
Порошок Банеоцин может быть использован для дополнительного лечения в послеоперационном периоде ( иссечения и каутеризация, лечение трещин, разрывов промежности и при эпизиотомии, мокнущие раны и ссадины.
Мазь Банеоцин
— Очаговые инфекции кожи, например:
Фурункулы, карбункулы (после оперативного лечения), фолликулит волосистой части головы, гнойный гидроденит, псевдофурункулез, паронихия
— Бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности, например:
контагиозное импетиго, инфицированные варикозные язвы, при вторичной бактериальной экземе, вторичной инфекции при дерматозах, порезах, ссадинах, ожогах, в косметической хирургии и при трансплантации кожи (также для профилактического применения и под повязкой).
— После больших и малых хирургических вмешательств
Мазь Банеоцин может быть использована в качестве дополнительного лечения в послеоперационном периоде:
Нанесение мази Банеоцин на марлевые полоски предпочтительно при направленном местном лечении больных с инфицированными полостями и ранами (например, инфекций наружного слухового прохода, ран или хирургических разрезов, заживающих вторичным натяжением).

Способ применения и дозировка

Крем для наружного применения рекомендуется наносить тонким слоем на пораженные и окружающие их участки слизистых оболочек и кожи 5 раз в день (с перерывами 4 часа). Чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных областей, Зовиракс нужно наносить чистыми руками либо ватным тампоном.

Читайте также:  Хлоргексидин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Длительность терапии – не меньше 4 дней. При отсутствии эффекта продолжительность курса может быть увеличена до 10 дней. При сохранении симптомов заболевания дольше 10 дней необходимо проконсультироваться с врачом.

Мазь глазную полоской длиной 1 см помещают в нижний конъюнктивальный мешок. Препарат применяют 5 раз в день (с перерывами 4 часа между нанесениями). После заживления лечение нужно продолжать еще на протяжении 3 дней.

Раствор Зовиракса предназначен для внутривенного инфузионного введения.

Взрослым при лечении инфекций, вызванных вирусами Varicella zoster и Herpes simplex (кроме герпетического энцефалита), Зовиракс назначают каждые 8 часов по 5 мг/кг массы тела.

При инфекциях, вызванных вирусом Varicella zoster, и герпетическом энцефалите у больных с иммунодефицитом при нормальной функции почек каждые 8 часов проводят внутривенные инфузии в дозе 10 мг/кг массы тела.

При трансплантации костного мозга для профилактики цитомегаловирусной инфекции Зовиракс применяют 3 раза в день (с соблюдением перерывов в 8 часов) в дозе 500 мг/м² поверхности тела. Продолжительность терапии – от 5 дней до проведения трансплантации и до 30 дней после нее.

Пациентам с ожирением рекомендуется применять те же дозы, что и пациентам с нормальной массой тела.

Больным с почечной недостаточностью режим дозирования необходимо скорректировать в соответствии с показателями клиренса креатинина:

  • 25-50 мл в минуту: каждые 12 часов по 5-10 мг/кг или 500 мг/м²;
  • 10-25 мл в минуту: каждые 24 часа по 5-10 мг/кг или 500 мг/м²;
  • Менее 10 мл в минуту (включая анурию): каждые 24 часа по 2,5-5 мг/кг или 250 мг/м² (при проведении непрерывного амбулаторного перитонеального диализа).

При гемодиализе препарат вводят каждые 24 часа и после диализа по 2,5-5 мг/кг или 250 мг/м².

Дозы Зовиракса для внутривенной инфузии детям от 3 месяцев до 12 лет устанавливают индивидуально в зависимости от площади поверхности тела.

Режим дозирования у новорожденных устанавливают в зависимости от массы тела. Рекомендуемая доза при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, составляет 10 мг/кг каждые 8 часов. Длительность терапии герпетического энцефалита и вызванных вирусом Herpes simplex инфекций обычно составляет 10 дней. При инфекциях, вызванных вирусами Varicella zoster и Herpes simplex (кроме герпетического энцефалита), Зовиракс вводят каждые 8 часов по 250 мг/м².

У детей с иммунодефицитом (при нормальной функции почек) при лечении герпетического энцефалита и вызванных вирусом Varicella zoster инфекций препарат вводят каждые 8 часов по 500 мг/м².

Детям от 2 лет, которые подверглись трансплантации костного мозга, для профилактики цитомегаловирусной инфекции Зовиракс можно вводить во взрослых дозах.

Детям со сниженной функцией почек дозы необходимо корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности.

Пожилым пациентам со сниженным клиренсом креатинина может потребоваться снижение дозы.

Как правило, курс лечения Зовираксом в виде внутривенных инфузий составляет 5 дней, однако в зависимости от состояния больного и ответа на проводимую терапию он может изменяться. Продолжительность профилактического применения Зовиракса определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Рекомендованную дозу Зовиракса нужно вводить в течение 1 часа в виде медленной внутривенной инфузии.

Читайте также:  Тенториум крем

Для приготовления раствора используют воду для инъекций или 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций из расчета каждые 25 мг препарата на 1 мл раствора для разведения (добавляют в ампулу с порошком и осторожно взбалтывают до тех пор, пока содержащийся в ампуле порошок полностью не растворится).

Полученный раствор Зовиракса вводят, используя специальный инфузионный насос, регулирующий скорость его введения. Возможен другой способ введения, при котором приготовленный раствор разбавляют до получения концентрации ацикловира, не выше 5 мг/мл (0,5%).

Зовиракс в форме таблеток принимают внутрь, запивая водой (200-250 мл). Препарат можно принимать во время еды (прием пищи в значительной степени его абсорбцию не нарушает).

Рекомендуемая взрослая разовая доза Зовиракса в форме таблеток при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, составляет 200 мг. Препарат принимают 5 раз в день, соблюдая перерывы в 4 часа (кроме периода ночного сна). Как правило, продолжительность терапевтического курса составляет 5 дней, при тяжелых первичных инфекциях он может быть продлен.

При нарушении абсорбции из кишечника или при наличии выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) разовую дозу Зовиракса можно увеличить до 2 таблеток (400 мг). После возникновения инфекции терапию необходимо начинать как можно раньше. При развитии рецидивов препарат рекомендуется начать принимать при появлении первых элементов сыпи или в продромальном периоде.

У больных с нормальным иммунным статусом для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, Зовиракс принимают каждые 6 часов (4 раза в день) по 1 таблетке. Также возможно применение препарата 2 раза в день (через 12 часов) по 2 таблетки (400 мг). Иногда эффективными оказываются более низкие дозы Зовиракса:

Пациентам с иммунодефицитом для профилактики возникновения инфекций, вызываемых вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, Зовиракс рекомендуется принимать 4 раза в день (каждые 6 часов) по 1 таблетке. При нарушении абсорбции из кишечника или больным с выраженным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) возможно увеличение разовой дозы в 2 раза (400 мг) и кратности приема препарата до 5 раз в день. Длительность профилактического курса лечения определяется продолжительностью периода существования риска инфицирования.

При лечении опоясывающего герпеса и ветряной оспы Зовиракс назначают 5 раз в день (каждые 4 часа, кроме периода ночного сна) по 4 таблетки. Длительность терапевтического курса – 7 дней.

После начала инфекции Зовиракс следует назначать как можно раньше, поскольку в этом случае терапия более эффективна.

Рекомендуемая разовая доза при выраженном иммунодефиците составляет 4 таблетки, кратность приема – 4 раза в день (каждые 6 часов).

После трансплантации костного мозга перед применением Зовиракса внутрь обычно в течение 1 месяца рекомендуется провести курс внутривенной терапии ацикловиром. Клиническими исследованиями было установлено, что максимальная длительность курса терапии реципиентов трансплантата костного мозга составляла 6 месяцев.

Детям с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет и старше для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, Зовиракс назначают во взрослых дозах, детям более младшего возраста дозу следует снизить в 2 раза.

Разовая доза для детей от 6 лет при лечении ветряной оспы составляет 4 таблетки; от 2 до 6 лет – 2 таблетки; младше 2 лет – 1 таблетка. Кратность приема препарата – 4 раза в день. Более точно разовую дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела (но не больше 4 таблеток). Курс терапии составляет 5 дней.

Читайте также:  Кандидерм (крем, 15 г)

Данных об эффективности применения Зовиракса при лечении опоясывающего герпеса и для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, у детей с нормальными показателями иммунитета нет.

Согласно имеющейся весьма ограниченной информации, при лечении детей от 2 лет с выраженным иммунодефицитом можно назначать такие же дозы Зовиракса, как для взрослых.

При назначении препарата пожилым пациентам нужно учитывать возможность понижения клиренса ацикловира одновременно со снижением клиренса креатинина. При признаках почечной недостаточности следует рассмотреть вопрос о понижении дозы Зовиракса. При приеме высоких доз препарата внутрь пациентам пожилого возраста нужно пить достаточное количество жидкости.

У больных с почечной недостаточностью прием препарата внутрь в рекомендуемых дозах при инфекциях, вызываемых вирусами Herpes simplex (для лечения и профилактики), к кумуляции активного вещества до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни, не приводит. Однако при клиренсе креатинина меньше 10 мл в минуту дозу Зовиракса необходимо понижать до 1 таблетки 2 раза в день (с перерывами 12 часов).

При лечении опоясывающего герпеса, ветряной оспы, а также для терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом при клиренсе креатинина меньше 10 мл в минуту рекомендуемые дозы Зовиракса составляют 4 таблетки 2 раза в день (с перерывами 12 часов); при клиренсе креатинина 10-25 мл в минуту – 4 таблетки 3 раза в день (с перерывами 8 часов).

Форма выпуска и состав

Зовиракс выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Крем для наружного применения 5%: однородный, почти белого или белого цвета (по 2 г в пластиковых флаконах с дозирующим устройством, по 2, 5 или 10 г в алюминиевых тубах, по 1 флакону или тубе в картонной пачке);
  • Мазь глазная 3%: полупрозрачная, почти белая или белая, маслянистая, мягкая, однородная без содержания комков, крупинок и посторонних частиц, с характерным слабым запахом (по 4,5 г в тубах с полиэтиленовой насадкой, по 1 тубе в картонной пачке);
  • Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: спекшаяся масса (пористая лепешка) или гигроскопичный порошок почти белого или белого цвета (по 250 мг в стеклянных флаконах, по 5 флаконов в пластмассовых лотках, по 1 лотку в картонной пачке);
  • Таблетки: двояковыпуклые, круглые, белые, с надписью «GXCL3» на одной из сторон (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 5 упаковок в картонной пачке).

В состав 1000 мг крема для наружного применения входит:

  • Активное вещество: ацикловир – 50 мг;
  • Вспомогательные компоненты: жидкий парафин, пропиленгликоль, мягкий белый парафин, цетостеариловый спирт, лаурилсульфат натрия, полоксамер 407, диметикон, моностеарат глицерола, стеарат макрогола, очищенная вода.

В состав 1000 мг мази глазной входит:

  • Активное вещество: ацикловир – 30 мг;
  • Вспомогательный компонент: белый вазелин.

В состав 1 флакона с лиофилизатом для приготовления раствора для инфузий входит:

  • Активное вещество: ацикловир – 250 мг;
  • Вспомогательный компонент: гидроксид натрия.

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: ацикловир – 200 мг;
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, гликолат крахмала натрия, повидон К30, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза.

Добавить комментарий