Цикловир инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Cyclovir Таблетки (2218) — справочник препаратов и лекарств

Описание лекарства

Фамвир выпускается Испанской фармацевтической компанией Novartis International. Это новый препарат, который используется для устранения симптомов и лечения заболевания, вызванного вирусами герпеса.

Производитель имеет представительство в России. Кроме лекарств от герпеса, он занимается продажей препаратов от диабета, опухолей, бактериальной инфекции, гипертонии, кожных заболеваний, болезни Альцгеймера.

Лекарство используется для терапии инфекционных заболеваний, которые вызваны вирусами герпеса. Герпесом заражаются не только люди, но и другие животные, а также земноводные, рыбы и другие.

Фамвир имеет единственную форму выпуска – таблетки. Их удобно и быстро использовать, не беспокоясь о состоянии одежды или уделяя много времени процедуре. Лекарство выпускается в таблетках с разным содержанием активного компонента. Выпускается в коробках по 3 или 21 штуке. В комплект входит официальная инструкция по применению.

Инструкция по применению цикловира (способ и дозировка)

Таблетки Цикловир, инструкция по применению: принимать внутрь на протяжении стандартного пятидневного курса или при опоясывающем лишае — трёхдневного. Взрослые и дети старше 5 лет:

  • доза при инфекциях, вызванных вирусом герпеса простого — 1000 мг за 5 раз в течение суток, как профилактическое средство 800 мг за 4 раза в течение суток;
  • при опоясывающем лишае — 4000 мг за 5 раз в течение суток (детям младше 2 лет следует принимать 0,5 дозы взрослых);
  • при пересадке органов и других заболеваниях в целях профилактики назначают лечение в период риска — обычно на протяжении 6 недель.

Инструкция по применению мази Цикловир: накожно, обрабатывать пораженную поверхность до 5 раз в сутки, выдерживая интервал 4 ч. Стандартный курс — от 5 до 10 дней.

Краткий обзор аналогов

Заменители препарата Фамвир используются в случае затруднений купить лекарство в местных аптеках (при его отсутствии) или в случае противопоказания у пациента.

Самостоятельно искать себе аналог запрещено, потому что возможные последствия могут негативно отразиться на здоровье пациента. Подбирать аналоговое средство, которым можно заменить крем и мазь Фамвир требуется в присутствии квалифицированного специалиста.

Аналоги могут быть как по активному компоненту, так и по действию, оказываемого препаратом. К наиболее популярным и эффективным аналогам Фамвир с низкой ценой относятся следующие средства:

  • Зовиракс.
  • Минакер.
  • Вайрова.
  • Ацивир.
  • Биоцикловир.
  • Триворин.

Данные аналоги имеют такой же активный компонент и оказываемое действие.

Лекарственные взаимодействия

Не отмечено каких-либо клинически значимых форм взаимодействия.

При одновременном применении пробенецид может повышать концентрацию пенцикловира (активного метаболита фамцикловира) в плазме крови за счет конкуренции при элиминации. Поэтому состояние пациентов получающих фамцикловир в дозе 500 мг 3 раза в сутки одновременно с пробеницидом, должно контролироваться на токсичность.

Превращение неактивного метаболита 6-деоксипенцикловира в пенцикловир катализируется ферментом альдегидоксидазой. Возможно взаимодействие с другими препаратами, которые метаболизируются под воздействием этого фермента и/или ингибируются этим ферментом. Клинические исследования взаимодействия фамцикловира с ингибиторами альдегидоксидазы — циметидином и прометазином — не показали влияния на образование пенцикловира.

Не наблюдалось клинически значимых отклонений в фармакокинетике пенцикловира при однократном применении фамцикловира в дозе 500 мг после применения многократных доз аллопуринола, циметидина, теофиллина, зидовудина, прометазина, антацидов (магния или алюминия гидроксид), эмтрицитабина. Не наблюдалось клинически значимого изменения фармакокинетики пенцикловира при применении фамцикловира в дозе 500 мг 3 раза в день и многократных доз дигоксина.

Не отмечено лекарственное взаимодействие при совместном применении зидовудина и фамцикловира.

Меры предосторожности

Перед использованием дерматологического средства нужно внимательно ознакомиться с аннотацией.

При выполнении процедур важно соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Приступить к лечению следует сразу после выявления признаков герпетического вируса. Эффективность терапии напрямую связана с ранней диагностикой.
  • На время использования мази от использования любой косметики стоит отказаться.
  • Если у пациента ослаблен иммунитет, назначается комплексное лечение с системным введением препарата.
  • После нанесения мази на поражённый участок кожного покрова могут наблюдаться лёгкое жжение и зуд. По этому поводу переживать не следует, это норма. Приступать к работе после процедуры разрешается без промедления, активное вещество не оказывает влияния на моторику и скорость мышления.
  • Срок годности средства составляет 2 года. Содержать тубы для сохранности лечебных свойств состава следует при температурном режиме от 2 до 25 градусов.
  • Содержимое вскрытой тубы нужно использовать на протяжении 2-4 месяцев. Длительное хранение существенно снижает терапевтический эффект.
Читайте также:  Винилин (Шостаковского бальзам) цена в Томске от 86 руб., купить Винилин (Шостаковского бальзам), отзывы и инструкция по применению

Особые указания

Особое внимание необходимо обратить на больных с нарушенной функцией почек, у которых необходима регуляция дозировки.

Применение пациентами с печеночной недостаточностью

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью действие фамцикловира не изучено. Преобразование фамцикловира в активный метаболит пенцикловир у таких пациентов может быть нарушено, что может привести к снижению концентрации пенцикловира в плазме крови и как следствие, может наблюдаться снижение эффективности действия фамцикловира.

Применение при лечении опоясывающего лишая

Необходимо тщательно следить за клиническим ответом, особенно пациентам с ослабленным иммунитетом. Необходимо рассмотреть возможность применения внутривенной противовирусной терапии, если ответ на пероральную терапию считается недостаточным.

Пациенты с осложненным опоясывающим лишаем, например с поражением

внутренних органов, диссеминированным опоясывающим лишаем, моторной нейропатией, энцефалитом и цереброваскулярными осложнениями должны применять внутривенную противовирусную терапию.

Пациентам с ослабленным иммунитетом и офтальмологической формой опоясывающего лишая или пациентам с высоким риском распространения болезни и поражением внутренних органов необходимо применять внутривенную противовирусную терапию.

Передача генитального герпеса

Пациентам необходимо рекомендовать избегать половых актов при наличии симптомов, даже если антивирусная терапия уже начата. В процессе супрессивной терапии антивирусными средствами частота выделения вируса существенно снижается. Однако риск передачи остается теоретически возможным, поэтому больные должны применять соответствующие средства контрацепции.

Беременность и период лактации

Исследования на животных не показали никаких эмбриотоксичных или тератогенных эффектов с фамцикловиром или пенцикловиром (активный метаболит фамцикловира), однако нет достаточных данных о применении фамцикловира у беременных женщин. Поэтому препарат противопоказан во время беременности.

После перорального введения фамцикловира крысам в период лактации, пенцикловир экскретировался в грудное молоко. Информации об экскреции фамцикловира в материнское молоко нет. Если состояние женщины требует назначения фамцикловира, следует прекратить кормление грудью. Фамцикловир не оказывает существенного влияния на количество сперматозоидов, морфологию или их подвижность. Фамцикловир не влияет на мужскую фертильность после длительного лечения при приеме внутрь в дозе 250 мг два раза в день.

Препарат содержит лактозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует применять Фамцикловир ВИВА ФАРМ.

Не проводилось клинических исследований с участием пациентов, инфицированных Herpessimplex,иммуносупрессия у которых вызвана инфекциями, отличными от ВИЧ.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не рекомендуется управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами при возникновении головной боли, головокружения, спутанности сознания или галлюцинаций.

Побочные действия

Очень часто (>1/10)

Часто (>1/100, <1/10)

  • головокружение

  • тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея

  • ненормальные показатели функции печени

  • кожные высыпания, зуд

Нечасто (>1/1000, <1/100)

  • спутанность сознания (преимущественно у пожилых)

  • сонливость (преимущественно у пожилых)

  • ангионевротический отек (отек лица, отек век, периорбитальный отек, отек гортани), крапивница

Редко (>1/10000, <1/1000)

  • тромбоцитопения

  • галлюцинации

  • учащенное сердцебиение

  • холестатическая желтуха

Частота неизвестна

  • серьезные кожные реакции (мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), лейкоцитокластический васкулит.

Нежелательные реакции, о которых сообщалось во время проведения клинических исследований у пациентов с ослабленным иммунитетом, были подобны тем, о которых о которых сообщалось у иммунокомпетентных пациентов. Более часто сообщалось о таких явлениях как тошнота, рвота и изменение показателей функционального состояния печени, особенно при приеме более высоких доз.

Читайте также:  Кошачий лишай: как распознать и вылечить

Состав

В 1 таблетке Фамцикловира содержится:

  • активное вещество фамцикловир 125,00 мг/ 250,00 мг/ 500,00 мг;
  • вспомогательные вещества: Просолв [целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%] SMCC 50 11,05 мг/ 22,08 мг/ 44,17 мг, карбокси метил крахмал натрия 8,00 мг/16,01 мг/ 32,01 мг, гипролоза низкозамещенная 3,20 мг/ 6,40 мг/12,80 мг, кроскармеллоза натрия 8,00 мг/ 16,01 мг/ 32,01 мг, Просолв [целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%] SMCC 90 8,25 мг/16,50 мг/ 33,00 мг, натрия стеарилфумарат 1,50 мг/ 3,00 мг/6,01 мг;
  • пленочная оболочка Опадрай II белый Y-22-7719 6,6 мг/ 9,9 мг/13,2 мг (титана диоксид (Е 171) 1,98 мг/ 2,97 мг/ 3,96 мг, полидекстроза FCC (Е 1200) 1,584 мг/ 2,376 мг/ 3,168 мг, гипромеплоза 3 сР (Е 464) 1,188 мг/1,782 мг/2,376 мг, гипромеллоза 6 сР (Е 464) 1,018 мг/1,528 мг/2,307 мг, триацетин (Е 1518) 0,495 мг/ 0,743 мг/ 0,99 мг, гипромеллоза 50 сР (Е 464) 0,170 мг/0,254 мг/ 0,339 мг, макрогол-8000 0,165 мг/ 0,247 мг/ 0,330 мг).

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном применении фамцикловир быстро и эффективно абсорбируется и превращается в активное антивирусное соединение — пенцикловир.

Биодоступность пенцикловира после перорального приема фамцикловира составляет 77%.

Средние величины плазменных концентраций пенцикловира после перорального приема фамцикловира в дозах 125 мг и 250 мг составляют, соответственно, 0.8 мкг/мл и 1.6 мкг/мл и отмечаются в среднем через 45 минут после приема дозы. Кривые плазменная концентрация/время для пенцикловира идентичны при разовой и повторной (3 раза в день и 2 раза в день) дозировке, что свидетельствует об отсутствии кумуляции пенцикловира при повторном дозировании фамцикловира.

Пища не влияет на степень системной доступности (AUC) пенцикловира.

Пенцикловир и его 6-деокси-предшественник слабо (<20%) связываются с белками плазмы крови.

Фамцикловир выделяется, главным образом, в виде пенцикловира и его 6-деокси-предшественника, которые экскретируются с мочой, при этом неизмененный фамцикловирв моче не обнаруживается. Канальцевая секреция способствует почечной элиминации соединения. Конечный период полураспада пенцикловира после приема как разовой, так и повторных доз фамцикловира составляет около 2 часов.

Данные доклинических исследований подемонстрировали отсутствие индукции цитохромв Р450 и ингибирования CYP3A4.

Фармакокинетика в особых случаях

Пациенты с инфекцией, вызванной вирусом Varicellazoster

У пациентов с неосложненной инфекцией вызванной вирусомVaricellazoster, не выявляется значимых изменений фармакокинетических параметров пенцикловира (период полувыведения препарата из плазмы крови в конечной фазе после приема однократной и повторных доз фамцикловира составляет 2.8 и 2.7 часа, соответственно)

Пациенты с нарушениями функции почек

После приема однократной и повторных доз фамцикловира отмечается линейная зависимость между снижением плазменного клиренса, почечного клиренса, скорости выведения пенцикловира из плазмы крови и степенью нарушения функции почек. Фармакокинетические особенности применения препарата у пациентов с тяжелыми (декомпенсированными) нарушениями функции почек не изучались.

Пациенты с нарушениями функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степеней тяжести не наблюдается увеличения значения AUC пенцикловира. Фармакокинетика пенцикловира у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась. Превращение фамцикловира в активный метаболит пенцикловир у данной группы пациентов может быть нарушено, что приводит к понижению концентрации пенцикловира в плазме и, как следствие, снижению эффективности фамцикловира.

Пациенты в возрасте старше 65 лет

У пациентов в возрасте от 65 до 70 лет отмечается повышение среднего значения AUC пенцикловира приблизительно на 40% и снижение его почечного клиренса приблизительно на 20 % по сравнению с лицами моложе 65 лет. Данные фармакокинетические особенности пенцикловира могут быть частично обусловлены возрастными изменениями почечной функции у пациентов старше 65 лет.

Читайте также:  Дермовейт 25,0 мазь - цена 548 руб., купить в интернет аптеке в Томске Дермовейт 25,0 мазь, инструкция по применению, отзывы

Пол

Пол пациента не оказывает значимого влияния на фармакокинетические параметры препарата (незначительные различия в клиренсе пецикловира у мужчин и женщин).

Расовая принадлежность

При применении фамцикловира (однократный или многократный прием в дозе 500 мг, 1, 2 или 3 раза в сутки) фармакокинетические параметры препарата у здоровых добровольцев негроидной расы и у пациентов негроидной расы с нарушениями функции почек или печени не отличались от таковых у лиц европеоидной расы.

Фармакодинамика

При приеме внутрь Фамцикловир быстро превращается в пенцикловир, который активен в отношении вирусов Varicellazoster и Herpessimplex (типа 1 и 2), вируса ветряной оспы, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.

В клетках инфицированных вирусом под действием вирусной тимидинкиназы, пенцикловир быстро и эффективно превращается в монофосфат, который в свою очередь переходит в трифосфат. Период внутриклеточного полувыведения пенцикловира трифосфата для культуры клеток, инфицированных HerpesSimplex 1, составляет 10 часов;

HerpesSimplex 2 – 20 часов; Varicellazoster – 7 часов. Концентрация пенцикловира трифосфата в неинфицированных клетках не превышает минимальную определяемую, поэтому в терапевтических концентрациях пенцикловир не оказывает влияния на неинфицированные клетки.

Пенцикловира трифосфат находится в инфицированных клетках свыше 12 часов и угнетает репликацию вирусной ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты). В неинфицированных клетках под воздействием пенцикловира концентрация пенцикловир-трифосфата едва определяется. Следовательно, вероятность его токсического действия на собственные клетки организма весьма низкая и для неинфицированных клеток маловероятно повреждение терапевтическими концентрациями пенцикловира.

Наиболее часто встречающейся формой резистентности к пенцикловиру, как и к ацикловиру, среди штаммов вируса простого герпеса, являются мутации в гене вирусной тимидинкиназы, приводящие к дефициту или нарушению субстратспецифичности фермента. Существенно реже встречаются изменения в ДНК-полимеразном гене.

Нет данных, свидетельствующих о резистентности штаммов вируса простого герпеса к пенцикловиру.

Отзывы о лекарственном препарате

Отзывы на препарат Фамвир противоречивые. Кому-то препарат не помогает вовсе, а кто-то лечится им в течение пары дней и все симптомы герпеса проходят.

Карина, 33 года, Новосибирск

Мне лекарство абсолютно не помогло. Считаю, что производители просто зарабатывают деньги на продаже дорого лекарства, которое оказывает волшебный эффект. Цена у него очень высокая, я потратила большие деньги. И не только я.

Многие только портят свое здоровье и пользуются бесполезными лекарствами. Я прошла два курса лечения этими таблетками с промежутком в месяц. Болею герпесом с детства. На губах постоянно будет одна-две болячки, которые при прохождении появляются вновь. Обычно одна проходить за неделю, а если мазать дешевыми антибактериальными мазями – то за пару дней.

После них у меня болячки не появляются где-то год. Врач назначил Фамвир, пила их десять дней, никакого эффекта не заметила. Болячки также прошли через неделю. Я читала множество положительных отзывов, и складывается впечатление, что это все неправда и настоящих отзывов вы не найдете. Не рекомендую таблетки.

Татьяна, 40 лет, Томск

Я начала лечить герпес сразу же, как у меня появились первые симптомы. Появился герпес на губе, и я тут же обратилась к врачу, потому что любую инфекцию надо быстро лечить, чтобы она не возникла снова. Мне назначили таблетки Фамвир, написали дозировку, схему лечения, длительность. Мне препарат не помог вообще.

Когда я начала принимать лекарство, у меня герпес стал только больше, начал сильнее болеть. Появилась аллергия на таблетки, сильная реакция по всему телу. А препарат стоит очень немало, всего лишь за три таблетки я выбросила на ветер полторы тысячи рублей!

Добавить комментарий