«Оксикорт» (спрей): цена, инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата

Аналоги оксикорт

У комбинированных лекарственных средств, как правило, немного аналогов. Оксикорт здесь не является исключением. Если вести речь о полных аналогах, имеющих абсолютно идентичный состав с Оксикортом по действующим веществам, то можно назвать всего один препарат – это российский Гиоксизон. А вот производителей у Гиоксизона несколько.

Во избежание судебных исков по защите авторских прав и в интересах справедливости ниже будет приведен их полный и исчерпывающий перечень:

  • Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга;
  • ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»;
  • ОАО «Нижфарм»;
  • ОАО “Муромский приборостроительный завод”.

Можно упомянуть еще несколько препаратов, в состав которых, также как и в состав Оксикорта, входит антибиотик и глюкокортикостероид:

  • Акридерм (бетаметазон гентамицин);
  • Флуцинар (флуоцинолон неомицин);
  • Кортомицетин (гидрокортизон хлорамфеникол).

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, содержащие окситетрациклин, нельзя применять одновременно с препаратами серебра и свинца, т.к. они взаимно инактивируют действие друг друга.

В период терапии не следует делать прививку против оспы и планировать другие виды иммунизации, поскольку Оксикорт обладает иммунодепрессивным эффектом.

При неправильном или длительном применении лекарственного средства на больших по площади поверхностях кожи, особенно под окклюзионные повязки, гидрокортизон уменьшает эффективность антикоагулянтов, гипотензивных препаратов, инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, а также снижает концентрацию в крови салицилатов и празиквантела.

При одновременном применении следующих препаратов повышается риск развития побочных эффектов:

  • Анаболические стероиды, пероральные контрацептивы, эстрогены, андрогены – угревая сыпь и гирсутизм;
  • Сердечные гликозиды – дигиталисная интоксикация;
  • Диуретики – гипокалиемия;
  • Трициклические антидепрессанты, антигистаминные препараты, нитраты, холиноблокаторы – глаукома;
  • Азатиоприн, букарбан, антипсихотические средства – катаракта.

Меры предосторожности применения

Психические нарушения более вероятны у пациентов с хроническими заболеваниями, предрасполагающими к развитию этих нарушений, и при приеме высоких доз; симптомы могут появляться в период от нескольких дней до 2 нед после начала терапии. С осторожностью используют при сахарном диабете, простом герпесе роговицы, системной красной волчанке (повышается риск асептического некроза), остеопорозе, у больных с риском тромбоза (назначают на фоне антикоагулянтов), у пожилых (повышен риск артериальной гипертензии, остеопороза, особенно у женщин в постклимактерическом периоде), только на фоне соответствующей антибактериальной терапии — при абсцессах, гнойных инфекциях, туберкулезе.

Необходимо учитывать усиление действия при гипотиреозе, циррозе печени, вероятность развития (особенно при длительном применении) относительной надпочечниковой недостаточности (в течение нескольких месяцев после отмены препарата). При длительном лечении следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития у детей, периодически проводить офтальмологическое обследование (для выявления глаукомы, катаракты и тд;), регулярно контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, содержание глюкозы в крови и моче (особенно у больных сахарным диабетом), электролитов в сыворотке, скрытой крови в фекалиях.

При системном применении рекомендуется контроль ЭЭГ. Следует избегать попадания в глаза и на слизистую оболочку лекарственных форм для применения на кожу. Во время терапии избегают вакцинации и иммунизации. Не следует употреблять спиртные напитки. Актуализация информации.  Дополнительные сведения о необходимости лабораторной диагностики у пациентов, получающих бетаметазон.

Необходимо проводить контроль за функцией гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы у пациентов, получающих препараты бетаметазона. Для этого целесообразно использовать такие методы лабораторной диагностики, как стимуляция коры надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ) , определение уровня свободного кортизола в моче. [Обновлено. 03,07,2020].

Особенности применения и побочные действия

Если через 5 — 7 дней пациент не отмечает улучшения, следует обсудить с врачом дальнейшее применение Оксикорта и его аналога. У пожилых людей, склонных к возрастным атрофическим процессам, назначать мазь необходимо с осторожностью. Также при длительном лечении, применение Оксикорта может привести к атрофии, особенно на обширных участках кожи.

Некоторые зоны кожи требуют особого внимания при нанесении препарата. Лучше избегать накладывания мягкой формы в области век и половых органов, учитывая повышенную вероятность проникновения в системный кровоток. Присоединение вторичной инфекции на фоне лечения Оксикортом также требует консультации специалиста.

В некоторых случаях на фоне использования Оксикорта или его аналогов отмечаются неблагоприятные симптомы. Они возникают кратковременно и исчезают после отмены мази. Клинические проявления могут отмечаться со стороны различных систем:

  1. наружных кожных покровов — в виде местного раздражения, высыпаний, зуда, сухости, депигментации, атрофии, угрей, мацерации, потницы;
  2. возникновения синдрома «рикошета», который проявляется в усугублении патологического процесса дермы;
  3. эндокринных органов — в возникновении кушингоидных признаков, глюкозурии, гипергликемии, адренокортикальной супрессии;
  4. со стороны зрительных органов — в повышении внутриглазного давления, вероятности развития катаракты;
  5. иммунной — появление ангионевратического отека, фотосенсибилизации, реакций гиперчувствительности;
  6. системных изменений — в виде развития аутоиммунных процессов, внутричерепной гипертензии, повышения резистенции патогенных микроорганизмов, бластомикоза.
Читайте также:  Ихтиоловая мазь при геморрое для наружного применения

При возникновении побочных реакций в первую очередь нужно прекратить применения Оксикорта или его аналогов и обратиться к специалисту.

Особые указания

Препарат предназначен исключительно для применения на кожу по назначению врача. Лечение должно быть прекращено в случае появления симптомов раздражения.

Избегать контакта препарата с ранами, со слизистыми оболочками, в том числе глаз, при попадании в глаза необходимо тщательно промыть глаза водой комнатной температуры. Не использовать вокруг глаз из-за риска возникновения глаукомы или катаракты.

Следует избегать длительного применения препарата (более 2 недель без перерыва) или его применения на обширных поверхностях кожи.

Если после 7 дней применения не наступает улучшение, лечение должно быть прекращено и необходимо обратится к врачу.

На коже лица, подмышечных впадин, паху использовать только при острой необходимости во избежание дерматитов вследствие повышенного поглощения препарата в этих зонах.

Не применять препарат под окклюзионными повязками. Применение окклюзионной повязки усиливает проникновение препарата через кожу в кровь, в результате чего может развиться системное нежелательное действие кортикостероидов.

Гидрокортизон может всасываться в кровь через кожу и оказывать иммуносупрессивное действие, поэтому во время применения препарата, пациент должен остерегаться вирусных инфекций (ветряная оспа, корь).

С особой осторожностью применять у пациентов с псориазом.

Из-за присутствия в препарате окситетрациклина, необходимо избегать солнечного света или искусственного УФ-излучения (например солярий) в виду возможности появления аллергии на солнце.

Применение лекарственного препарата, особенно продолжительное время, может привести к росту штаммов бактерий устойчивых к окситетрациклину или грибов. В случае появления симптомов новых инфекций при применении лекарственного препарата Оксикорт®, препарат необходимо отменить и обратиться к врачу.

Осторожно применять препарат в случае уже существующих атрофических поражениях подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.

Особенности влияния лекарственного средства на   способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами

Не влияет

Показания к применению

 Раствор для инъекций, суспензия для инъекций. Шок (ожоговый. Травматический. Операционный. Токсический. Кардиогенный. Гемотрансфузионный. Анафилактический); аллергические (острые. Тяжелые формы) и анафилактоидные реакции; отек мозга (в тч на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством.

Лучевой терапией или травмой головы); бронхиальная астма (тяжелая форма). Астматический статус; системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка. Ревматоидный артрит; острая надпочечниковая недостаточность; тиреотоксический криз; острый гепатит. Печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений).

 Внутрисуставное введение. Ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, болезнь Рейтера, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).  Таблетки. Системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка. Склеродермия.

Узелковый периартериит. Дерматомиозит. Ревматоидный артрит; острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит. Ювенильный артрит. Остеоартроз (в тч посттравматический). Полиартрит. Плечелопаточный периартериит. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Синдром Стилла у взрослых. Бурсит. Неспецифический тендосиновит. Синовит и эпикондилит; острый ревматизм. Ревмокардит. Малая хорея; бронхиальная астма; острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты. Лекарственная экзантема. Сывороточная болезнь. Крапивница.

Аллергический ринит. Поллиноз. Отек Квинке; заболевания кожи: пузырчатка. Псориаз. Экзема. Атопический дерматит. Контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи). Токсидермия. Себорейный дерматит. Эксфолиативный дерматит. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Буллезный герпетиформный дерматит.

Злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); отек мозга (травматический. Послеоперационный. Метастатический) после предварительного парентерального применения; аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы. Аллергические формы конъюнктивита; воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия.

Тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты. Неврит зрительного нерва; врожденная гиперплазия надпочечников; первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в тч состояние после удаления надпочечников); заболевания почек аутоиммунного генеза (в тч острый гломерулонефрит). Нефротический синдром; подострый тиреоидит; заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз.

Читайте также:  Залаин цена в Томске от 506 руб., купить Залаин, отзывы и инструкция по применению

Панмиелопатия. Аутоиммунная гемолитическая анемия. Врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия. Острый лимфо- и миелоидный лейкозы. Лимфогранулематоз. Тромбоцитопеническая пурпура. Вторичная тромбоцитопения у взрослых. Эритробластопения (эритроцитарная анемия); интерстициальные заболевания легких: острый альвеолит.

Фиброз легких. Саркоидоз II–III ; туберкулезный менингит. Туберкулез легких. Аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией). Бериллиоз. Синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии). Рак легкого (в комбинации с цитостатиками); рассеянный склероз; заболевания ЖКТ: язвенный колит.

Болезнь Крона. Локальный энтерит; гепатит. Гипогликемические состояния; профилактика реакции отторжения трансплантата; гиперкальциемия вследствие злокачественных новообразований. Тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии; миеломная болезнь.  При применении на кожу. Дерматит (простой.

Эксфолиативный. Солнечный. Себорейный. Радиационный. Герпетиформный. Контактный. Атопический и тд;). Экзема (детская. Монетовидная и тд;). Псориаз. Узловатая почесуха Гайда. Красный плоский лишай. Кожный зуд. Дискоидная красная волчанка. Крапивница. Многоформная экссудативная эритема. Генерализованная эритродермия (в составе комплексной терапии). Пузырчатка.

Грибовидный микоз и другие кожные заболевания.  Капли глазные и ушные. Аллергические и воспалительные заболевания глаз. В тч аллергические блефарит. Конъюнктивит. Кератоконъюнктивит. Склерит. Увеит. Хориоретинит. Симпатический иридоциклит. Центральный ретинит; неврит зрительного нерва. Ретробульбарный неврит. Наружный отит.

Состав и форма выпуска

Оксикорт выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Мазь для наружного применения. Мазь имеет жирную консистенцию и слегка желтоватый цвет, ее производят в алюминиевых тубах по 10 г, в одну картонную пачку препарата вложена одна туба.
  • Аэрозоль для наружного применения. Представляет собой жидкую суспензию желтого цвета. Аэрозоль выпускают во флакончиках с клапаном и распылителем, в каждом из которых присутствует 55 мл лекарства. В каждую картонную упаковку вложен один флакончик.
  • Активные вещества препарата Оксикорт: синтетический гормон гидрокортизон и антибиотик окситетрациклин.
  • 1 г мази содержит 30 мг окситетрациклина гидрохлорида и 10 мг гидрокортизона ацетата. Таким образом, в одной тубе находится 300 мг окситетрациклина и 100 мг гидрокортизона. Такое же количество активных веществ содержится в каждом флаконе Оксикорта.

Клинико-фармакологическая группа: препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для наружного применения.

Фармакодинамика

Фармакологическое действие — противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, глюкокортикоидное. Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки, образующийся комплекс проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и стимулирует синтез мРНК, индуцирующей образование белков, в тч липокортина, опосредующих клеточные эффекты.

В некоторых клетках (например в лимфоцитах) вызывает супрессию мРНК. Липокортин угнетает фосфолипазу A2, блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекисей, ПГ, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов). Влияет на все фазы воспаления.

Противовоспалительный эффект обусловлен многими факторами. Одним из ведущих является ингибирование фосфолипазы A2 с последующим угнетением образования провоспалительных медиаторов — ПГ и лейкотриенов. Кроме того, стабилизирует клеточные мембраны, в тч мембраны лизосом, предотвращает выход лизосомальных ферментов и снижает их концентрацию в очаге воспаления.

Тормозит миграцию нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления и их фагоцитарную активность. Улучшает микроциркуляцию, снижает проницаемость сосудов, вызывает вазоконстрикцию капилляров, уменьшает экссудацию жидкости. Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления пролиферации лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

Иммунодепрессивный эффект связан с подавлением активности Т- и B-лимфоцитов, а также торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона-гамма) из лейкоцитов и макрофагов. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения количества циркулирующих катехоламинов, восстановления чувствительности адренорецепторов к катехоламинам и вазоконстрикции), активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Оказывает выраженное влияние на все виды обмена. Стимулирует глюконеогенез в печени, повышает уровень глюкозы в крови (возможна глюкозурия). Ускоряет катаболизм белков, особенно в мышечной ткани. Вызывает перераспределение жира: повышает липолиз в тканях конечностей, способствует накоплению жира преимущественно в области лица (лунообразное лицо), шеи, плечевого пояса.

Задерживает Na и воду, стимулирует выведение K , повышает выведение Ca . При длительном применении подавляет функцию системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники. После парентерального (в/м) и энтерального введения быстро всасывается — максимальный эффект (при приеме внутрь) развивается через 1–2.

Читайте также:  ПИРОКСИКАМ 0,5% 30,0 ГЕЛЬ/ОЗОН/

При использовании комбинации солей в одном препарате бетаметазона динатрия фосфат хорошо всасывается из места введения и оказывает быстрое действие, бетаметазона дипропионат имеет более медленную абсорбцию, но обеспечивает длительность эффекта. При закапывании в конъюнктивальный мешок проникает во внутриглазную жидкость, роговицу, радужку, сосудистую оболочку глаза, ресничное тело, сетчатку.

Системная абсорбция может быть значительной только при применении в высоких дозах или при длительном применении у детей. При местной аппликации на кожу интенсивность абсорбции зависит от ряда факторов: растворитель (полипропиленовые компоненты улучшают диффузию), состояние эпидермального барьера (воспаление и кожные заболевания повышают всасывание).

Связывается с белками плазмы. Легко проходит гистогематические барьеры, включая плацентарный. Частично выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется преимущественно в печени, образующиеся метаболиты неактивны. Экскретируется почками.  Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность.

Длительных исследований на животных с целью оценки потенциальной канцерогенности или влияния на фертильность бетаметазона для местного применения не проведено. Бетаметазон являлся генотоксичным in vitro в тесте хромосомных аберраций на лимфоцитах человека (при метаболической активации) и in vivo в микроядерном тесте на костном мозге мышей.

Актуализация информации.  Дополнительные сведения о мутагенности бетаметазона. Не было выявлено мутагенной активности бетаметазона в бактериальном тесте с использованием S. Typhimurium и E. Coli, в тесте, направленном на выявление мутаций с использованием клеток яичников китайского хомячка и гипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансферазы (CHO/HPRT-тест).

Однако была отмечена мутагенная активность бетаметазона in vitro в тесте, направленном на выявление хромосомных аббераций в лимфоцитах человека. Результаты, полученные в микроядерном тесте (метод учета хромосомных аберраций in vivo в клетках красного костного мозга мышей), оказались неоднозначными.

В этом отношении бетаметазон по своим свойствам близок к дексаметазону и гидрокортизону. [Обновлено. 03,07,2020].  Дополнительные сведения о канцерогенности и влиянии на фертильность бетаметазона. Не проводилось длительных исследований, направленных на изучение канцерогенной активности бетаметазона у животных.

Характеристика вещества

Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). В медицинской практике применяют бетаметазона валерат, бетаметазона дипропионат, бетаметазона динатрия фосфат. Бетаметазона валерат и бетаметазона дипропионат являются действующим началом мазей и кремов, бетаметазона динатрия фосфат в виде раствора вводят в/в и субконъюнктивально.

Бетаметазона валерат — белый или практически белый кристаллический порошок без запаха, практически нерастворим в воде, свободно растворим в ацетоне и хлороформе, растворим в этаноле, незначительно растворим в бензоле и эфире. Молекулярная масса 476,58. Бетаметазона дипропионат — белый или кремово-белый кристаллический порошок без запаха, нерастворим в воде.

Молекулярная масса 504,6. Бетаметазона динатрия фосфат — белый или практически белый порошок без запаха, гигроскопичен, свободно растворим в воде и метаноле, практически нерастворим в ацетоне и хлороформе. Молекулярная масса 516,41. Бетаметазона динатрия фосфат/дипропионат (комбинированное ЛС) — мелкокристаллическая суспензия; вводят в/м, внутрисуставно, периартикулярно (нельзя вводить в/в).

Отзывы о лекарственном препарате

Илона Мандрик:

Быстро и эффективно избавиться от заболеваний кожи можно именно с Оксикортом. Два активных компонента дополняют друг друга, полностью купируя воспалительный процесс. Немного ощущалось неприятное жжение в первые несколько дней нанесения, но это все мелочи с тем эффектом, которого в итоге можно добиться от препарата.

Курс лечения мне расписывал врач, поэтому от себя я ничего не делала, полностью руководствовалась рекомендациями специалиста. Были сомнения – принимать или нет комбинированное лекарство, но как только я увидела, что моя кожа стала оздоравливаться – сразу же поняла, это именно тот препарат, который будет мне помогать бороться с моей болезнью.

Мария Плышевская:

Оксикорт теперь является одним из главных препаратов системного действия, который помогает избавиться от укусов мошек за пару дней применения, снимая не только зуд и болезненные ощущения, но и припухлость. Неоднократно использовался в лечении термических ожогов у взрослых членов нашей семьи. Его использование нам рекомендовали лечащие врачи, так как это один из немногих препаратов, который действительно эффективен и не вызывает привыкания.

Добавить комментарий