«Нурофен гель»: инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы

Аналоги

Дешевыми аналогами Нурофена являются мазь Ибупрофен и Ибуфен. В их состав входит такое же действующее вещество. Их цена около 80 рублей. Помогают при болях после ушибов, растяжений, при остеохондрозе, артрите, подагре и др. Похожее терапевтические действие имеют все препараты для нанесения на кожу из группы НПВС. Наиболее популярные:

  • Вольтарен – эффективный медикамент при болях в шее, спине, суставах, мышцах, в том числе при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Снимает воспаление, припухлость за счет действующего вещества диклофенак. Средняя цена 600 рублей.
  • Индометацин – местное обезболивающее, противовоспалительное средство в виде геля с содержанием индометацина. Эффективен при любых неприятных ощущениях в мышцах и суставах. Средняя цена – 50 рублей.
  • Фастум-гель – помогает при травмах, ушибах, растяжениях и ряде заболеваний опорно-двигательного аппарата. За действие отвечает активное вещество – кетопрофен. Цена около 220 рублей.
  • Артрозилен – назначают для симптоматического лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний мышц, суставов, воспалительных патологий вен, лимфоузлов, лимфатических сосудов. Терапевтическое действие оказывает – кетопрофен. Средняя цена – 320 руб.
  • Нимесулид – активное вещество геля аналогично названию препарата, который имеет местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Применяют при мышечных болях, воспалении, припухлости мягких тканей после травм и для симптоматического лечения ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата. Средняя цена – 170 руб.
  • Диклофенак – показания к применению аналогичны Нурофену, так же снимает болевой синдром в мышцах, суставах позвоночнике при местном применении. Активное вещество аналогично названию. Цена от 70 рублей, что зависит от объема тюбика с гелем.

Использовать указанные препараты рекомендовано после консультации врача, который подберет наиболее эффективный при определенной патологии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами:

  • Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
  • Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:

  • Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
  • Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически – в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.
  • Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
  • Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
  • Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
  • Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.
  • Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
  • Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.
  • Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
  • Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
  • Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
  • Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
  • Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности.
  • Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.
  • Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
  • Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.
  • Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.
  • Пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление действия препаратов.
  • Антациды и колестирамин: снижение абсорбции.
  • Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов.
  • Эстрогены, этанол: повышенный риск возникновения побочных эффектов.
  • Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.
Читайте также:  СКОРАЯ ПОМОЩЬ КРЕМ-БАЛЬЗАМ ОТ СИНЯКОВ И УШИБОВ 75М

Побочное действие

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сутки (3 таблетки). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень частые (≥ 1/10), частые (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редкие (< 1/10 000), частота неизвестна (данных для оценки частоты недостаточно).

https://www.youtube.com/watch?v=fgaaOh4b8PI

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

  • Очень редкие: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

Нарушения со стороны иммунной системы

  • Нечастые: реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия.
  • Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

  • Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота).
  • Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота.
  • Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит.
  • Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

  • Очень редкие: нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит и желтуха.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

  • Очень редкие: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Нарушения со стороны нервной системы

  • Нечастые: головная боль.
  • Очень редкие: асептический менингит.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

  • Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения

  • Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Лабораторные показатели

  • гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)
  • время кровотечения (может увеличиваться)
  • концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться)
  • клиренс креатинина (может уменьшаться)
  • плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться)
  • активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться)

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Режим дозирования

Таблетки и капсулы нурофена принимают внутрь, не разжевывая и запивая водой. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды. Нурофен предназначен только для кратковременного использования (до 2-3 дней).

  • Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. или капс. (200 мг) до 3-4 раз/сут. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 2 таб. или капс. (400 мг) до 3 раз/сут.
  • Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1 таб. или капс.(200 мг) до 3-4 раз/сут; нурофен можно назначать только детям с массой тела более 20 кг.

Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 ч. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1200 мг (6 таб. по 200 мг). Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 6 до 18 лет – 800 мг (4 таб. по 200 мг).

Читайте также:  Сертамикол для лечения грибка ногтей

Нурофен для детей – суспензия для приема внутрь. Принимать препарат желательно во время еды. Максимальная суточная доза детского нурофена не должна превышать 30 мг/кг массы тела c интервалами между приемами препарата 6-8 ч. Продолжительность лечения – не более 3 дней.

  • Детям в возрасте 3-6 мес. (масса тела 5-7,5 кг) по 50 мг (2.5 мл суспензии) 2-3 раза в сутки максимально (желательно – по 50 мг 2 раза в день, то есть за сутки не более 100 мг ибупрофена)
  • В 6-12 мес. (при весе 7,7-9 кг) максимальная доза – по 50 мг (2,5 мл) 3-4 р./сут
  • Дети в возрасте 1-3 года (10-16 кг) – по 100 мг (5 мл) 3 раза в сутки
  • 4-6 лет (17-20 кг) – по 150 мг (7,5 мл) 3 р/сут
  • 7-9 лет (21-30 кг) – по 200 мг (10 мл) 3 р/сут
  • Дети 10-12 лет (31-40 кг) – по 300 мг (15 мл) 3 раза в сутки максимально

Нурофен для детей – суппозитории ректальные.

  • Детям в возрасте 3-9 мес (масса тела 6-8 кг) назначают по 1 супп. (60 мг) до 3 раз/сут, но не более 180 мг/сут.
  • Детям в возрасте от 9 мес до 2 лет (масса тела 8-12 кг) назначают по 1 супп. (60 мг) до 4 раз/сут, не более 240 мг/сут.
  • При постиммунизационной лихорадке детям в возрасте до 1 года назначают 1 супп. (60 мг); при необходимости через 6 ч можно ввести еще 1 супп. (60 мг). Не следует применять более 2 супп. (120 мг) в течение 24 ч

Нурофен Экспресс – гель для наружного применения. Препарат предназначен для наружного использования. Гель назначают взрослым и детям старше 14 лет. При первом использовании тюбика необходимо открыть крышку и убедиться в том, что предохранительная фольга на горловине тюбика не повреждена.

Повторно наносить гель следует не ранее, чем через 4 ч. Не стоит применять препарат более 4 раз/сут. Максимальная суточная доза – 500 мг. Нельзя превышать указанную дозу. Если в течение 2 недель использования геля симптомы сохраняются или усугубляются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

С осторожностью

При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу.

Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе – возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) – повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместр, период грудного вскармливания, пожилой возраст.

Фармакокинетика

Ибупрофена лизинат, попадая в организм, диссоциирует на ибупрофен и лизин. При пероральном применении быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму. Лизин не обладает фармакологической активностью.

После приема внутрь 2 покрытых пленочной оболочкой таблеток или капсул в плазме крови ибупрофен обнаруживается через 15 минут, максимальной концентрации достигает в течение 30–40 минут, что в 2 раза быстрее по сравнению с приемом эквивалентной дозы препарата Нурофен, выпускающегося в форме таблеток, покрытых оболочкой, в дозе 200 мг. При одновременном употреблении пищи время достижения максимальной концентрации может увеличиваться.

Ибупрофен характеризуется высокой биодоступностью (более 90%). Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, где создает концентрации большие, чем в плазме.

Вещество подвергается метаболизму. Выводится в основном почками (при этом в неизмененном виде не больше 1%), в меньшей степени – с желчью. Т½ (период полувыведения) составляет около 2 часов.

Нурофен Экспресс проникает в грудное молоко, но в очень низких концентрациях.

Не выявлено значимых различий в фармакокинетическом профиле ибупрофена у людей пожилого и более молодого возраста.

Читайте также:  Гель и крем Ф99: отзывы косметологов и пациентов, инструкция по применению, цена, аналоги

При наружном применении ибупрофен проникает в эпидермис и дерму спустя примерно 24 часа. В более глубокие ткани абсорбируется порядка 5% вещества. Клинически значимое системное всасывание практически отсутствует. Многократного нанесения геля Нурофен Экспресс достаточно, чтобы достичь необходимой терапевтической концентрации ибупрофена в подлежащих тканях.

Форма выпуска и состав

Нурофен Экспресс выпускается в следующих лекарственных формах:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: капсуловидной формы, однородной структуры, белого или почти белого цвета, с полированной поверхностью, на одной из сторон нанесенная черным цветом надпечатка «N»; на поперечном разрезе видна масса белого или почти белого цвета (в блистерах по 6 и 12 шт., в картонной пачке 1–2 блистера);
  • капсулы: овальной формы, мягкие, с полупрозрачной желатиновой оболочкой красного цвета, с идентифицирующей белой надписью NUROFEN; содержимое – от бесцветного до светло-розового цвета прозрачная жидкость (в блистерах по 4, 6, 8, 10 и 12 шт., в картонной пачке 1–3 блистера);
  • гель: однородной консистенции, бесцветный, слабо опалесцирующий или прозрачный, с характерным запахом изопропилового спирта (в алюминиевых тубах по 30, 50, 60, 100, 120, 150, 180 и 200 г, в картонной пачке 1 туба).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: ибупрофен (в форме лизината) – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия (36 мг), повидон (14 мг), магния стеарат (3 мг);
  • состав пленочной оболочки: тальк (1,6 мг), гипромеллоза (7,8 мг), краситель опаспрей белый М-1-7 Ш В (2,6 мг), содержащий титана диоксид (Е171) и гипромеллозу;
  • состав чернил: Опакод S-1-27794 черный, включающий шеллак, пропиленгликоль и краситель железа оксид черный (Е172).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: ибупрофен – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода (17,07 мг), калия гидроксид (25,6 мг), макрогол-600 (218,33 мг);
  • состав капсульной оболочки: желатин (119,8 мг), вода (15,02 мг), 76% раствор сорбитола (58,19 мг), краситель пунцовый Понсо 4R (Е124) (0,485 мг);
  • состав белых чернил: Опакод WB NS-78-18011, содержащий воду (48%), титана диоксид (Е171) (29%), пропиленгликоль (10%), изопропанол (8%), гипромеллозу (5%).

Состав 1 г геля:

  • активное вещество: ибупрофен – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода очищенная (862 мг), изопропанол (50 мг), гиэтеллоза (18 мг), спирт бензиновый (10 мг), натрия гидроксид QS (9,3–10 мг).

Отзывы

О лечебных свойствах препарата свидетельствуют высказывания применявших его на практике людей.

Константин, Москва:

«Нурофен помогает отлично. На рыбалке продуло спину. На следующий день не мог ни согнуться, ни разогнуться, так болела спина. К врачу не обращался. Мазал спину 3 раза в день. На 5 день все прошло».

Вероника, Калининград:

«Моя мама уже несколько лет страдает артрозом тазобедренного сустава. Мазь Нурофен применяет при каждом приступе. Но если приступ боли сильный, то Нурофен не помогает, сколько его ни наносить».

Мария, Ростов-на-Дону:

«Нурофен снимает приступ боли, но саму болезнь не лечит. Держу его в аптечке на случай растяжения связок, боли в мышцах после длительных пробежек. Стараюсь использовать минимально, как написано в инструкции. Побочных реакций до этого времени не наблюдала».

Светлана, Воронеж:

«Использую мазь Нурофен, хотя есть много аналогов. Попробовала один раз, когда подвернула ногу и растянула связки. В аптеке посоветовали эту мазь. Испытывать на себе действие других лекарств не вижу смысла. Так получилось, что я купила именно Нурофен, который мне быстро помог восстановиться. С тех пор применяю то, что уже доказало эффективность. Когда не поможет, буду искать заменитель, а пока оставлю так, как есть».

Отзывы о нурофене экспресс

На медицинских форумах встречаются редкие отзывы, в которых указано, что препарат в форме таблеток и капсул оказался неэффективным (не помог купировать боль) либо вызвал побочные эффекты, из-за которых дальнейший прием таблеток/капсул невозможен.

К недостаткам многие относят большой перечень противопоказаний, отсутствие возможности принимать Нурофен Экспресс длительно, относительно высокую цену. Некоторые пациенты считают приставку «экспресс» в названии необоснованной, ссылаясь на то, что экстренного эффекта нет, препарат работает, как и другие средства, содержащие ибупрофен в качестве активного компонента.

И все же большинство отзывов о Нурофене Экспресс в форме таблеток и капсул положительны: он хорошо купирует болевые ощущения, в том числе головную боль и боль у женщин в период менструации, и очень быстро сбивает повышенную температуру тела. Большая часть пациентов, принимавших лекарственное средство, утверждает, что оно редко вызывает побочные эффекты, если соблюдать рекомендованный режим дозирования.

Что касается отзывов о геле Нурофен Экспресс, то тут мнения разделились. Одни считают его неплохим наружным обезболивающим препаратом, другие – совершенно неэффективным.

Добавить комментарий