От чего помогает «Нимид». Инструкция по применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии

Одновременный прием препарата с ацетилсалициловой кислотой, варфарином и другими антикоагулянтами может привести к повышению риска развития кровотечений.Требует осторожности одновременный прием препарата Нимид и фуросемида у пациентов с нарушениями функций сердца и почек.Препараты группы НПВС способны снижать клиренс лития, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови и повышая его токсичность.

В связи с этим следует контролировать концентрации в плазме лития при одновременном использовании препаратов лития и препарата Нимид.При одновременном приеме Нимида с теофиллином, дигоксином, ранитидином, глибенкламидом, антацидами не отмечалось клинически значимого взаимодействия.При одновременном приеме Нимида с циклоспоринами пожжет увеличиваться нефротоксичность последних.

Нимид в форме геля

Одновременное применение нескольких препаратов группы НПВС может привести к местному раздражению в виде шелушения, покраснения кожи, крапивницы.Антиревматические препараты (аминохинолоны, препараты золота) и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительный эффект геля Нимид.

Дополнительно

Рекомендуется принимать препарат Нимид в минимально эффективных дозировках с минимальной длительностью курса терапии.

При появлении на фоне приема Нимида симптомов повреждения печени (рвоты, тошноты, анорексии, боли в животе, темной мочи, усталости) или при наличии показателей печеночных функций, свидетельствующих о повреждении печени, Нимид следует отменить.

Во время приема Нимида рекомендуется избегать приема анальгетиков, гепатотоксических препаратов, алкоголя и других НПВП.

Появление признаков желудочно-кишечного кровотечения во время приема Нимида требует отмены препарата.

Пациентам с патологией ЖКТ в анамнезе (болезнью Крона или язвенного колита) назначать Нимид следует с осторожностью.Появление признаков ухудшения почечных функций требует отмены препарата.При назначении препарата пациентам преклонного возраста следует регулярно контролировать их состояние.Назначение Нимида пациентам с геморрагическим диатезом требует постоянного врачебного контроля состояния в связи со способностью нимесулида влиять на функции тромбоцитов.Прием Нимида следует прекратить при появлении гриппоподобных симптомов или при повышении температуры тела.

Кому противопоказано лечение

Не всем людям можно использовать лекарство «Нимид» в гранулах, таблетках или в виде суспензии. Противопоказаниями являются:

  • язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в острой стадии;
  • выраженные нарушения работы печени, когда имеется печеночная недостаточность;
  • гепатотоксические реакции на компоненты препарата в прошлом;
  • тяжелые нарушения работы почек, когда за минуту выводится меньше 30 мл креатинина;
  • одновременный прием с вредными для печени лекарствами;
  • возможные кровотечения;
  • недостаточность сердечной мышцы;
  • повышенная чувствительность к нимесулиду и другим составляющим препарата;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 12 лет;
  • хронический алкоголизм или наркотическая зависимость;
  • лихорадка и гриппозное состояние;
  • возможные хирургические патологии.

Гель «Нимид» не используют при:

  • повышенной чувствительности к нимесулиду и другим составляющим препарата;
  • когда имеются дерматиты, инфекции или повреждения кожных покровов на пораженном участке;
  • бронхиальной астме от приема ацетилсалициловой кислоты;
  • детском возрасте до 12 лет;
  • беременности, в ІІІ триместре.

Особенности применения

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, применяя минимальную эффективную дозу в течение короткого периода времени, необходимого для контроля симптомов заболевания.

При отсутствии эффективности лечения (уменьшение симптоматики заболевания) терапию следует прекратить.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, а также воздерживаться от употребления алкоголя. Применение нестероидных противовоспалительных средств может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов у пациентов, принимающих нимесулид, прием препарата следует отменить.

Были сообщения о серьезных реакции со стороны печени во время лечения нимесулид, в том числе с летальным исходом. Больным, у которых наблюдаются симптомы, похожие на симптомы поражения печени, такие как анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темный цвет мочи, или больным, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормы, следует прекратить прием препарата .

Больным, которые применяют нимесулид и в которых появились гриппоподобные симптомы, следует прекратить.

У больных пожилого возраста повышенная частота нежелательных реакций на НПВП, особенно это касается возможных кровотечений и перфораций в пищеварительном тракте, которые могут быть смертельно опасными.

Язва, кровотечение или перфорация в пищеварительном тракте могут угрожать жизни больного, особенно если в анамнезе есть данные о том, что подобные явления возникали у больного при применении любых других НПВП (без срока давности). Риск подобных явлений увеличивается вместе с увеличением дозы НПВС у больных, имеющих в анамнезе язву в пищеварительном тракте, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у больных пожилого возраста.

Таким больным лечение следует начинать с наименьшей возможной эффективной дозы. Для этих больных, а также для тех, кто принимает параллельно низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, увеличивающих риск возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с использованием защитных веществ, например мисопростол или ингибиторов протонного насоса.

Больные с токсическим поражением пищеварительного тракта, особенно пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомах, возникающих в области пищеварительного тракта, особенно о кровотечения. Это особенно важно на начальных стадиях лечения. Больных, принимающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловая кислота), нужно проинформировать о необходимости соблюдать осторожность при применении нимесулида.

Читайте также:  Аверсектиновая мазь – инструкция по применению для животных и птиц

В случае возникновения у больного, получающего Нимид ® , кровотечения или язвы пищеварительного тракта лечения следует прекратить.

НПВС с осторожностью следует назначать больным с болезнью Крона или с неспецифическим язвенным колитом в анамнезе, поскольку нимесулид может привести к их обострению.

Одновременное применение нимесулида с другими лекарственными средствами, такими как оральные контрацептивы, антикоагулянты, антиагреганты, могут вызвать обострение болезни Крона и других заболеваний пищеварительного тракта.

Больные с артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе, а также больные с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВП требуют соответствующего контроля состояния и консультации врача.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических эпизодов, например инфаркта миокарда и инсульта. Для исключения риска возникновения таких явлений при применении нимесулида данных недостаточно.

Больным с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями нимесулид нужно назначать после тщательной оценки состояния. Таким же образом действовать перед назначением препарата больным с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например при артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении.

Больным с нарушением функции почек или сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью в связи с возможностью ухудшения функции почек.

В случае ухудшения состояния больного лечение следует прекратить.

Пациенты пожилого возраста необходимо проводить тщательные наблюдения за возможности развития кровотечения и перфорации ЖКТ, нарушение функции почек, печени или сердца. Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать больным с геморрагическим диатезом. Однако нимесулид не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Были сообщения о редких случаях тяжелых кожных реакций при применении НПВП, некоторые из них могут быть смертельно опасными, например эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. В большинстве случаев, если в течение первого месяца при ранее назначенном курсе лечения возникали данные реакции, то риск их возникновения у пациентов значительно увеличивается. Нимид ® необходимо отменить при появлении первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек и других аллергических проявлений.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Угнетение синтеза простагландинов может неблагоприятно повлиять на беременность и / или развитие плода. Данные, полученные при эпидемиологических исследованиях, позволяют сделать вывод о том, что на ранних сроках беременности применение препаратов, подавляющих синтез простагландина, может увеличить риск самопроизвольного аборта, возникновение у плода пороков сердца и гастрошизис.

Не следует принимать нимесулид при I и II триместра беременности без крайней необходимости. В случае применения препарата, которые пытаются забеременеть, или в I и II триместр беременности, следует выбирать наименьшее возможное дозу и наименьшее возможное продолжительность лечения.

В III триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут привести к развитию у плода:

  • пневмокардиального токсического поражения (с преждевременным закрытием артериальных протоков и гипертензией в системе легочной артерии)
  • дисфункции почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодие.

У матери и плода в конце беременности возможно:

  • увеличение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, который может возникнуть даже при применении очень низких доз препарата
  • угнетение сократительной деятельности матки, что может привести к задержке или удлинение периода родов.

Поэтому нимесулид противопоказан в III триместре беременности.

Как НПВС, угнетающих синтез простагландина, нимесулид может вызывать преждевременное закрытие Баталова протока, легочную гипертензию, олигурию, маловодие.

Риск развития кровотечения, слабости родовой деятельности и периферического отека. Существуют отдельные сообщения о почечной недостаточности у новорожденных, матери которых применяли нимесулид в конце беременности. Исследования на животных показали атипичную репродуктивной токсичности препарата, но достоверных данных по применению нимесулида беременным не существует. Потенциальный риск для человека не определен, следовательно, назначать нимесулид в I и II триместре беременности не рекомендуется. Поскольку неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко, его применение противопоказано в период кормления грудью.

Нимесулид может ухудшить фертильную функцию у женщин, поэтому его не рекомендуется применять женщинам, которые пытаются забеременеть. Женщины, которые не могут забеременеть или женщины, которым проводится обследование по бесплодию, должны рассмотреть вопрос о прекращении применения нимесулида. Если беременность установлена при применении нимесулида, то врач должен быть об этом проинформирован.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Исследований влияния нимесулида на способность управлять автотранспортом или другими механизмами не проводили, но если при применении нимесулида у пациентов возникали головные боли, головокружение или сонливость, то им следует отказаться от управления автотранспортом или другими механизмами.

Читайте также:  Долобене аналоги - поиск дешевых аналогов Долобене | Tabletki.ua

Побочные действия

При использовании препарата
Нимид в форме гранул
возможно появление:

— кожных высыпаний, зуда, крапивницы, ангионевротического отека, в редких случаях – эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;

— тошноты, боли в животе, гастралгии, запора, диареи, в редких случаях – пептической язвы 12-перстной кишки и желудка, желудочно-кишечного кровотечения, перфорации язвы;

— изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;

— сонливости, головокружения, головной боли;

— олигурии, отеков, в редких случаях – почечной недостаточности и гематурии;

— в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры;

— в редких случаях – анафилактических реакций (бронхоспазма, одышки, особенно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным представителям класса НПВП).

При использовании препарата Нимид в форме таблеток и суспензии возможно появление:- кожных высыпаний, зуда, эритемы, усиленного потоотделения, дерматита, в редких случаях – ангионевротического отека, мультиформной эритемы, отека лица, крапивницы, эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;- гастралгии, тошноты, боли в животе, запора, диареи, метеоризма, в редких случаях – мелены, стоматита, пептической язвы 12-перстной кишки или желудка, желудочно-кишечного кровотечения или перфорации;- холестаза, желтухи, изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;- сонливости, головокружения, головной боли, энцефалопатии (синдрома Рейе);- нервозности, тревоги, кошмарных сновидений;- дизурии, отеков, гематурии, задержки мочеиспускания, в редких случаях – олигурии, почечной недостаточности и интерстициального нефрита;- эозинофилии, анемии, в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры, панцитопении, тромбоцитопении, кровотечения;- анафилаксии, реакций повышенной чувствительности;- диспноэ, в редких случаях – бронхоспазма, бронхиальной астмы, в том числе вызванных повышенной чувствительностью к НПВП и ацетилсалициловой кислоте;- артериальной гипертензии, тахикардии, в редких случаях – ощущений прилива, колебаний артериального давления;- астении, нарушений остроты зрения, гиперкалиемии, гипотермии.

При использовании препарата Нимид в форме геля возможно появление:- в месте аппликации — шелушений кожи, зуда, крапивницы;- в редких случаях – анафилактические реакции (вазомоторный ринит, отек Квинке, бронхоспазм, удушье) преимущественно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным препаратам группы НПВС.

Побочные явления

В некоторых случаях лекарство в зависимости от применяемой формы может вызвать такие проявления, как:

  • артериальная гипертензия;
  • эпидермальный некролиз;
  • анафилаксия;
  • головокружение;
  • холестаз;
  • нарушение остроты зрения;
  • тромбоцитопения;
  • отек лица;
  • сонливость;
  • астения;
  • крапивница;
  • гипотермия;
  • энцефалопатия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • анемия;
  • кошмарные сновидения;
  • бронхоспазм;
  • мультиформная эритема;
  • кровь в моче;
  • метеоризм;
  • внутренние кровотечения;
  • боль в животе;
  • кровотечение;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • эритема;
  • желтуха;
  • усиленное потоотделение;
  • нервозность;
  • дизурия;
  • гастралгия;
  • тревога;
  • тахикардия;
  • тошнота; рвота;
  • отеки;
  • острый гепатит;
  • интерстициальный нефрит;
  • бронхиальная астма;
  • головная боль;
  • стоматит;
  • эозинофилия;
  • олигурия;
  • запор;
  • диарея;
  • дерматит;
  • задержка мочеиспускания;
  • мелена;
  • ангионевротический отек.

Показания к применению:

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии применяется для:

— симптоматического лечения болевого синдрома при заболеваниях костей, суставов и мышц, в т.ч. при остеоартрозе, ревматоидном артрите, бурсите, тендените, миалгии;- в качестве анальгезирующего средства при посттравматических и постоперационных болях, при боли, вызванной заболеваниями ЛОР-органов, боли в гинекологической и стоматологической практике;- в качестве жаропонижающего средства при лихорадке, сопровождающей заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Нимид в форме геля применяется местно при:

— дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся отеками и болью (ревматическом и ревматоидном артрите, псориатическом и подагрическом артрите, болезни Бехтерева (анкилозирущем спондилите), остеоартрозе, синдроме Рейтера, тендините, миозите, тендосиновиите, миалгии, остеохондрозе с корешковым синдромом, невралгии, люмбаго, ишиасе);- воспалении мягких тканей, вызванном травмами (разрывы и повреждения связок, ушиб и растяжение мышц).

Применение таблеток

Лекарственное средство «Нимид Форте» с пролонгированным действием применяют не на голодный желудок, а после приема пищи, запивая жидкостью.

Ревматические заболевания, дегенеративно-дистрофические нарушения опорно-двигательного аппарата и неврологические болезни лечат по такой схеме: одну таблетку утром и одну — вечером.

Для устранения болевого синдрома при мышечном спазме взрослым назначают трехразовый прием по 1 таблетке. Дозировка и длительность лечения могут быть изменены врачом, что зависит от степени заболевания.

Болевой синдром при воспалительном процессе или после операции устраняется таблетками в течение 5 дней. Если эффект незначительный, требуется подбор другого препарата.

Однокомпонентные таблетки «Нимид» принимают после завтрака и ужина по 1 шт. не более 15 суток. Разрешается применять детям с 12 лет.

Способ применения:

Нимид в форме таблеток и суспензии

Препарат принимается после еды. Дозу и продолжительность терапии определяет врач.

В обычных случаях Нимид назначается взрослым дважды в сутки по 100 мг. Максимальная доза – 400 мг в сутки.

Дети от 12 лет принимают препарат дважды в сутки по 1,5 мг на кг веса тела. Максимальная доза Нимида для детей – 5 мг на кг веса тела в сутки.Дети от 12 лет, имеющие вес больше 40 кг, могут принимать Нимид дважды в день по 100 мг. Максимальная доза Нимида для таких пациентов составляет 200 мг в сутки.

Нимид в форме гранул


Препарат назначается детям от 12 лет и взрослым дважды в сутки после еды по 100 мг (1 саше). Содержимое пакетика-саше следует растворить в стакане теплой воды.

Читайте также:  Метронидазол – гель, крем

Нимид в форме геля

Препарат в небольшом количестве тонким слоем следует наносить на участок тела, где наиболее выражен болевой синдром, не втирая, не чаще, чем четыре раза в день.Рекомендуется тщательно мыть руки до и после использования геля Нимид.

Фармакологическое действие:

Активное действующее вещество препарата Нимид — нимесулид, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам группы сульфонанилидов. Препарат обладает способностью селективно ингибировать ЦОГ-2 и подавлять в очаге воспаления синтез простагландинов.Нимид обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами.

Нимид подавляет высвобождение миелопероксидазы и ингибирует образование свободных радикалов кислорода, не оказывая при этом влияния не процессы хемотаксиса и фагоцитоза. Нимесулид способен ингибировать образование медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя синтез урокиназы и интерлейкина-6, Нимид способствует предотвращению разрушения хрящевой ткани.

Нимесулид обладает способностью снижать синтез металлопротеаз (коллагеназы и эластазы), предотвращая разрушение коллагена хрящевой ткани и протеогликанов. Нимид способен блокировать проведение болевых импульсов по ноцицептивной системе. Практически не влияя на ЦОГ-1, Нимид не изменяет в слизистой желудка синтез цитопротекторных простагландинов.

Механизм обезболивающего действия Нимида также связан с подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и влиянием нимесулида на глюкокортикостероидные рецепторы. За счет подавления активности миелопероксидазы препарат снижает образование в очаге воспаления токсинов, тем самым оказывая антиоксидантное действие.

Нимесулид подавляет синтез эндопероксидов, тромбоксана А2, угнетает активацию плазминогена, в результате чего отмечается снижение агрегации тромбоцитов. Нимид обладает способностью уменьшать бронхоспазмы, спровоцированные ацетальдегидом и гистамином.После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ.

Одновременный прием пищи несколько снижает скорость абсорбции нимесулида, но не оказывает влияния на его плазменные концентрации. Через 1,5-3 часа после перорального приема препарата в плазме крови отмечаются максимальные концентрации нимесулида. Нимид характеризуется высокой степенью способности связываться с белками плазмы.

Хорошо проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Нимесулид определяется в высоких концентрациях в синовиальной жидкости и в очаге воспаления. Препарат метаболизируется в печени, экскретируется большей частью почками, в меньшей – с калом. Период полувыведения нимесулида достигает 3-5 часов.

Выводится нимесулид в неизмененном виде и в форме активных метаболитов.У пациентов пожилого возраста, у детей, у больных с нарушением функции почек фармакокинетические показатели практически не изменяются.При нанесении форм для местного применения препарата Нимид на кожу абсорбция нимесулида в общий кровоток незначительна.

Форма выпуска

Нимид выпускается в Индии, в нескольких различных формах:

  • таблетки Нимид Форте (100 мг);
  • гель для наружного использования;
  • водорастворимые гранулы для приема внутрь (порошок);
  • суспензия.

Все они обладают одинаковым действием, а отличаются только концентрацией активного вещества. Так, одна таблетка препарата содержит 100 мг действующего компонента (нимесулида), а в качестве дополнительных ингредиентов, включена лактоза, целлюлоза, аэросил 200, магния стеарат и кроскармеллоза. Таблетки расфасованы в пластиковые блистеры, по 10 шт в каждом.

Гель Нимид содержит нимесулид из расчета 10 мг вещества/1 г средства, а производится расфасованным в тубы по 20, 30 или 100 г. Вспомогательными веществами будут: вода, пропилпарабен, пропиленгликоль, ароматизатор, карбомер940, гидроксид натрия, динатрия эдетат.

Суспензия выпускается в темных флаконах, объемом 60 мл, и содержит в каждом мл не менее 10 мг нимесулида. Гранулированный Нимид, для приготовления раствора, расфасован в небольшие бумажные саше, по 2 г порошка в каждом.

В одной картонной упаковке содержится всего 30 таких пакетиков. В одном саше находится 100 мг нимесулида, а также сахарин, лимонная кислота, аэросил 200, таблетоза, вкусовой компонент и повидон.

Отзывы о действии средства

При правильном применении лекарственного средства пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы о нём. Небольшой процент отрицательных откликов чаще всего связан с нарушением рекомендаций врача при использовании препарата.

При повышении температуры всегда принимаю Нимид. Раньше использовал обычный Парацетамол, но отказался от него, так как Нимид действует более эффективно и продолжительно. Особенно заметно его действие при простуде и вирусных инфекциях. Врач одобрил мой выбор, только порекомендовал не увлекаться лекарством и в сутки принимать не более 2 таблеток.

Профессионально занимаюсь спортом и нередко получаю травмы. Ноги страдают чаще всего от ушибов и растяжений. Врач назначил мне мазь Нимид для того, чтобы сразу после травмы обрабатывать больное место. Теперь это средство всегда со мной. Оно помогает не только снять боль, но и устраняет отечность, а также быстро убирает гематомы. Обычно я использую лекарство 3—4 дня. Если травма более серьезная, тогда продлеваю лечение до 5—7 дней.

У меня артрит. Периодически принимаю таблетки Нимид по совету врача. Раньше мне было достаточно для ослабления боли принять Анальгин, но в последнее время он перестал помогать. Нимид хорошо обезболивает и улучшает общее состояние. Я стал лучше двигаться, не чувствую скованности в суставах по утрам. Очень доволен действием лекарства и никогда не замечал побочных реакций от него.

Добавить комментарий