Содержание:
Область применения мирамистина и хлоргексидина
- Препарат широко используется в различных отраслях медицины, включая венерологию, стоматологию, хирургию, отоларингологию (Мирамистин для горла – Мирамистин спрей), дерматологию, гинекологию и так далее;
- Выпускается в двух формах (раствор, аэрозоль и мазь), благодаря чему его очень удобно использовать как взрослым, так и детям;
- Основное действующее вещество – мирамистин;
- Назначается препарат при гнойно-воспалительных процессах в полостях, на поверхности кожи, при лечении гнойных ран, гангренозных поражений тканей, для профилактики и лечения венерологических болезней, для лечения кожных бактериальных и вирусных недугов, для лечения болезней урогенитального пути, для профилактики и лечения болезней женских половых путей и так далее;
- Противопоказан только лицам с неперносимостью действующего вещества;
- Разрешено использовать Мирамистин во время беременности и в период лактации. Клинические испытания показали, что при местном или наружном применении препарат совершенно безопасен и не оказывает воздействия на ребенка или плод (зародыш);
- Не вызывает резистентность бактерий к себе, но некоторые антибиотики теряют эффективность из-за применения Мирамистина;
- Можно применять детям по рекомендации врача с 1-2 лет;
- Разработан для космической программы как антибактериальный препарат, пригодный к использованию во время космических миссий.
Как видите, это интересный препарат с исключительными свойствами. Кто же сможет составить ему конкуренцию?
Проанализируем, в чем разница между Мирамистином и Хлоргексидином, в следующей таблице.
Таблица: Отличия Мирамистина от Хлоргексидина по области применения
| Мирамистин | Хлоргексидин |
|---|---|
| Изначально: | |
| Универсальный антисептик для условий космоса | В хирургической практике, для дезинфекции рук медицинского персонала, инструментов |
| В настоящее время: | |
| В Гинекологической, урологической практике | |
| Для дезинфекции кожи, ожогов, ран | |
| Для профилактики и лечения венерических заболеваний | |
| при инфекционных Воспалительных процессах в ротовой полости | Только для препаратов с низким содержанием хлоргексидина – Гексикон (0,05%), Амидент (0,15%), Хлоргексидин (0,2%) |
| До и после оперативных вмешательств во рту | |
| При ношении стоматологических ортопедических конструкций | |
| Воспаления слизистой дыхательных путей | пропитка гигиенических салфеток |
| Синусит | Пропитка одежды для больных, находящихся в стационарах (США) |
| Воспалительные процессы в суставах | Обработка имплантатов и катетеров |
Лишь в некоторых случаях: Как можно видеть из таблицы, Мирамистин и Хлоргексидин — это не одно и то же.
- в урологической, гинекологической практике;
- для дезинфекции ран, ожогов;
- для лечения и профилактики ИППП.
Мирамистин может быть заменителем Хлоргексидина.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Действующее вещество препарата – мирамистин – катионное поверхностно-активное вещество с противомикробным (антисептическим) действием.
В основе действия лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы мирамистина с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению.
Оказывает выраженное противомикробное действие в отношении грамположительных (Staphylococcusspp., Streptococcusspp., Streptococcuspneumonia) и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.
Выявляет противогрибковое действие на аскомицеты (рода Aspergillus и рода Penicillium), дрожжевые (Rhodotorula-rubra, Torulopsisgabrata) и дрожжеподобные грибы (Candidaalbicans, Candidatropicalis, Candidakrusei), дерматофиты (Trichophytonrubrum, Trichophytonmentagrophytes, Trichophytonverrucosum, Trichophytonschoenleini, Trichophytonviolacent, EpidermophytonKaufman-Wolf, Epidermophytonfloccosum, Microsporumgypseum, Microsporumcanis), а также на другие патогенные грибы (например, Pityrosporumorbiculare(Malasseziafurfur)), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Под действием мирамистина снижается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.
В месте применения активизирует процессы регенерации.
Благодаря широкому спектру антимикробного действия мирамистин эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Препарат обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневые и перифокальные воспаления, поглощает гнойный экссудат и избирательно обезвоживает некротизированные ткани, способствуя формированию сухого струпа. При этом мазь не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.
Фармакокинетика.
https://www.youtube.com/watch?v=FxBSx2KhRnA
Благодаря физико-химическим свойствам мазевой основы препарат действует не только на поверхностную раневую микрофлору, но и на возбудителей, расположенных в тканях, окружающих рану, из-за чего не исключено, что незначительная часть мирамистина может попасть в системный кровоток.
