Микозорал мазь — инструкция по применению, цена, аналоги

Микозорал побочные действия

  • Наиболее часто встречающимися побочными эффектами, связанными с приемом кетоконазола, являются нарушения функции желудочно-кишечного тракта, такие как диспепсия, тошнота, боли в животе, диарея. Реже встречаются — головная боль, бессонница, артралгия, лихорадка, обратимое повышение активности «печеночных» ферментов, расстройства менструального цикла, головокружение, светобоязнь, парестезии, гиперкреатининемия и аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, лихорадка), артралгия, экзантема. К побочным эффектам, возникающим в очень редких случаях относятся — тромбоцитопения, алопеция, импотенция и обратимое повышение внутричерепного давления (отек дисков зрительного нерва, выбухание родничка у детей). При применении препарата в дозах, превышающих рекомендованные терапевтические (200 или 400 мг в день), в редких случаях отмечалась обратимая гинекомастия и олигоспермия, снижение либидо. При приеме терапевтической дозы 200 мг один раз в день может наблюдаться временное снижение уровня тестостерона в плазме крови. Сообщалось о возникновении токсического гепатита в период приема кетоконазола. При быстром прекращении лечения эта реакция обратима.

Особые указания

Прием таблеток Микозорал следует начинать после тщательной оценки функции печени. Для своевременной диагностики первых симптомов гепатотоксичности в период лечения требуется частый и регулярный контроль функции печени у всех пациентов.

Суммарная доза кетоконазола на курс лечения представляет угрозу для развития тяжелой гепатотоксичности.

Токсическое действие Микозорала на печень повышается у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе, при одновременном приеме гепатотоксических средств, лекарственной непереносимости, длительности применения кетоконазола более двух недель, у женщин старше 50 лет. В данном случае функцию печени необходимо контролировать до начала терапии, через 2 недели применения и затем ежемесячно.

К симптомам функционального расстройства печени относится упадок сил, повышенная утомляемость, повышение температуры тела, желтуха, обесцвечивание кала, потемнение мочи. Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу при их появлении, и если функциональные печеночные тесты подтвердят заболевание печени, прием Микозорала следует отменить.

При предварительной терапии глюкокортикостероидами назначать кетоконазол можно через 2 недели после их отмены.

Читайте также:  Мазь прополисная с мумиё 50 г, Русский мёд

При сопутствующей терапии антацидные средства следует принимать через 2 часа после приема препарата.

Для повышения всасывания кетоконазола при ахлоргидрии или гипохлоргидрии больным рекомендуется употреблять кислые напитки.

Применение Микозорала в дозе 0,4 г и более вызывает снижение кортизолового ответа на фоне стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном, поэтому в период значительного стрессового воздействия (например, обширное хирургическое вмешательство) и у больных с надпочечниковой недостаточностью необходимо контролировать функцию надпочечников.

Мазь Микозорал предназначена только для наружного применения с соблюдением общих правил гигиены.

Не следует допускать попадания мази и шампуня в глаза, при случайном попадании нужно промыть их водой.

Чтобы избежать синдрома отмены после длительного применения местных глюкокортикостероидов при лечении себорейного дерматита рекомендуется продолжить терапию в сочетании с шампунем с постепенным (в течение 2-3 недель) снижением дозы глюкокортикостероидов.

При пероральном применении Микозорала следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, требующем концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Состав и механизм действия

Согласно отзывам о российском шампуне Микозорал, средство успешно борется с перхотью, отрубевидным лишаем и себорейным дерматитом. Действующим веществом является кетоконазол. В инструкции к препарату указаны вспомогательные элементы:

  • очищенная вода;
  • хлористоводородная разведённая кислота;
  • имидомочевина;
  • макрогола глицерилкокоат;
  • метабисульфит;
  • натрия лауретсульфат;
  • оксипропилметилцеллюлоза;
  • пропиленгликоль.

Стафилококк вызывает обильное отшелушивание кожи головы. С ним и борется кетоконазол. В шампуне его концентрация составляет 2%, чего достаточно для ликвидации грибка. Заболевания, с которыми борется средство, вызывают выпадение волос. Эта проблема также исчезнет, поскольку препарат устранит причину патологий. У средства имеются следующие преимущества:

  • доступная цена;
  • хорошо пенится;
  • экономно расходуется;
  • эффективно справляется со своими функциями.

Отмечается несколько минусов. Среди них:

  • специфический запах;
  • волосы становятся суше.
Читайте также:  СТРЕПТОЦИДОВАЯ МАЗЬ 10% мазь - инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье

Также почитайте про шампунь Дермазол и Фридерм деготь.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция высокая (в особенности в кислой среде желудка). На показатели биодоступности препарата влияет величина принятой дозы. После однократного приема во время еды Микозорала в дозе 200 мг время достижения средней максимальной концентрации в плазме (около 3,5 мкг/мл) составляет 60–120 минут.

Примерно 99% действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Хорошо распределяется в жидкостях и тканях организма, в незначительной степени проникает в яички и спинномозговую жидкость, не создавая терапевтических концентраций. Также проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.

Кетоконазол метаболизируется в печени с образованием большого числа неактивных метаболитов. Главные пути метаболизма: окисление и расщепление пиперазинового и имидазольного колец, ароматическое гидроксилирование и окислительное О-дезалкилирование. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP2C19, CYP3A7, CYP3A5.

Выведение из плазмы двухфазное: период полувыведения на протяжении первых 10 часов составляет 2 часа, на следующей стадии – 8 часов.

Действующее вещество выводится в форме неактивных метаболитов и в неизмененном виде. В течение 4 суток выводится 70% принятой дозы (с желчью – 57%, с мочой – 13%).

При почечной или печеночной недостаточности фармакокинетические характеристики кетоконазола незначительно отличаются от аналогичных характеристик для пациентов без указанных заболеваний.

При наружном применении действующее вещество практически не всасывается через кожу в системный кровоток.

При длительном местном использовании мази Микозорал в крови кетоконазол не определяется.

Добавить комментарий