Кандидерм (крем, 15 г)

Крем

Единственной формой выпуска является крем (мазь). Он имеет белый цвет и однородную консистенцию. В продаже встречается в тубах емкостью по 15 или 30 мл.

Является комбинированным средством, с помощью которого можно лечить кожные поражения разных видов. Широкий спектр применения обусловлен свойствами действующих веществ препарата:

  1. Беклометазон — гормон. Оказывает противозудное, противовоспалительное и антиаллергическое действия. Он подавляет скопление лейкоцитов и препятствует появлению воспалительных очагов. Угнетает реакции фагоцита вредоносных бактерий и снижает проницаемость тканей.
  2. Клотримазол — действует против грибка и не допускает образования эргостерина — составной части мембраны грибковой клетки.
  3. Гентамицин — антибиотик из группы аминогликозидов. Имеет бактерицидный эффект, поражает кишечную палочку, энтеробактерии, стрептококки, стафилококки и т.д.

При использовании Кандидерм почти не попадает в кровоток.

При наружном использовании действующие вещества препарата почти не попадают в системный кровоток.

При нанесении крема на пораженные участки кожи всасывание происходит быстро.

В числе показаний к использованию крема:

  • дерматоз разного происхождения;
  • грибковые вторично инфицированные очаги;
  • микоз поверхностный;
  • кандидозы гладкой поверхности;
  • прыщи на фоне грибкового поражения;
  • молочница у женщин и мужчин;
  • экзема;
  • дерматомикоз паховой области и т.д.

Особые рекомендации

Запрещается использовать мазь «Кандидерм» в офтальмологической практике. Также этот препарат нельзя наносить на кожные покровы, расположенные вокруг глаз.

Окклюзионные повязки значительно увеличивают эффективность лекарства.

При использовании этого медикамента с повязками может усиливаться трансдермальное всасывание его активных элементов (в частности беклометазона и гентамицина). Это может вызвать появление негативных системных реакций.

При наблюдении грибковой и бактериальной устойчивости препарат отменяют.

При лечении аминогликозидами характерно развитие перекрестной резистентности.

В педиатрической практике мазь «Кандидерм» используют только по показаниям и под врачебным контролем.

Нанесение медикамента и наложение повязок на обширные участки кожи может привести к подавлению гипофизарно-гипоталамо-надпочечниковой системы.

Особые указания

Кандидерм не предназначен для применения в офтальмологии. Не наносить на кожу в области глаз. Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.

Читайте также:  Мазь для ног от запаха и пота: все про средства от потливости

Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении глюкокортикостероидов, в особенности у младенцев и детей.

Системная абсорбция глюкокортикостероидов или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших поверхностях тела или при использовании окклюзионных повязок. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны или повреждения кожи.

При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Использование в педиатрии

У детей возможно более частое возникновение признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы и появление внешних кортикостероидных эффектов под влиянием местных кортикостериодов, чем у взрослых пациентов, что связано с большей абсорбцией из-за большего соотношения площади поверхности кожи к массе тела. Не применяется под окклюзионные повязки.

Беременность и период лактации

Безопасность применения местных глюкокортикостероидов у беременных не доказана. Назначение этой группы препаратов во время беременности оправдано только в том случае, если потенциальная польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Во время беременности препараты этой группы не следует применять в больших дозах или длительно.

Не известно, может ли местное применение кортикостероидов через сис-темную абсорбцию привести к появлению их в молоке матери. Решение о прекращении грудного вскармливания или отмене препарата следует принимать с учетом необходимости применения препарата у матери.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Не установлено

Показания к применению кандидерм

В инструкции Кандидерма сказано о следующих показаниях для его применения:

  • дерматозы;
  • осложнения с присоединением вторичной инфекции грибковой микрофлоры;
  • эпидермофития стоп и кистей;
  • дерматомикозы;
  • поверхностный микоз;
  • инфекционный дерматит;
  • кандидозы гладкой кожи туловища;
  • дерматомикозы паховой области;
  • прочие заболевания, вызванные возбудителями, чувствительными к препарату.

По инструкции, крем Кандидерм наносится тонким слоем на пораженные участки кожи дважды в сутки (утром и вечером, желательно в одно и то же время). Продолжительность лечения зависит от выраженности эффекта и переносимости препарата, максимальный курс длится 2-4 недели. Дети в возрасте 7-16 лет должны пользоваться Кандидермом строго по показаниям, в присутствии врачебного контроля.

Читайте также:  Демалан: инструкция, цены, отзывы и аналоги

Сколько стоит кандидерм?

Стоимость препарата зависит от его массы в упаковке и аптечной наценки. Производителем является индийское предприятие «Гленмарк». В аптеках крупных городов России упаковка 15 г стоит до 550 рублей, 30 г — до 750 рублей, соответственно.

Единственным полным аналогом мази является Кандерм в форме крема. Другие же препараты на российском рынке являются его заменителями и имеют похожее терапевтическое действие. Но прежде чем приобрести то или иное средство вместо назначенного специалистом, нужно с ним посоветоваться. В числе заменителей такие препараты российского и иностранного производства:

  • Клотримазол;
  • Флуоген;
  • Флуцинар;
  • Бетадерм;
  • Бетазон и др.

Кандидерм инструкция

Клотримазол: формы, побочные явления, прием во время месячных и при беременности

В числе популярных средств против грибка такие:

  1. Тербинафин — имеет выраженное фунгистатическое действие и подавляет эргостерол (это фермент, который защищает патогенную микрофлору). Поражает дрожжевые и плесневые грибки, дерматофиты. Рекомендуемая дозировка и длительность лечения — 2 раза в день до 6 месяцев. Средство действует быстро и снижает количество пораженных очагов. Его недостатком являются побочные явления, связанные с внутренними органами.
  2. Клотримазол — лучшее средство из дешевых против грибка, хорошо помогает при любой стадии развития. Действующее вещество также входит в рассматриваемый препарат. Лечение длится до 6 месяцев, средство наносится на пораженные очаги по 2 раза в сутки. Действует быстро, но может подойти не всем, нужна консультация врача.
  3. Миконазол — обладает наиболее оптимальным при грибковых заболеваниях составом и имеет минимальное количество побочных явлений по сравнению с другими аналогичными средствами. Действующее вещество разрушает мембраны патогенов, убивает их и продуктивно выводит из организма. Средство следует наносить по 2 раза в день на пораженные очаги, в некоторых случаях рекомендуется надевать окклюзивную повязку. Длительность лечения составляет несколько недель.

В случае отсутствия в аптеке Кандидерма или если препарат для пациента является дорогим, его всегда найдется чем заменить. Это касается и случаев, когда у пациента имеется аллергическая реакция на компоненты назначенного средства. Противогрибковые препараты на рынке присутствуют в большом количестве и имеют разный состав.

Если в аптеке нет Кандидерма, его можно заменить другими противогрибковыми препаратами.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Клотримазол

Системная абсорбция клотримазола при местном применении очень низкая, составляет менее 0.5 %. Распределяется в роговом слое кожи. Концентрация клотримазола в эпидермальном слое кожи превышает минимальные ингибирующие концентрации почти для всех патогенных грибов. Самый высокий уровень концентрации в роговом слое составляет от 50 до 100 мкг/мл и самый низкий уровень в базальном слое – 1.53 -3 мкг/мл.

Читайте также:  Купить Авекорт мазь 0,1% 15г в аптеках

Степень чрескожного поглощения местных кортикостероидов определяется многими факторами, включая кожную поверхность, целостность эпидермального барьера, а также использование окклюзионных повязок. Кортикостероиды могут проникать через нормальную неповрежденную кожу. Воспаление и / или другие болезненные процессы в коже могут увеличить степень чрескожного поглощения.

Беклометазон метаболизируется в печени и выводится почками. Точные данные количественной оценки поглощения Беклометазона не известны.

Гентамицин

Местное применение 0.1 % гентамицина не приводит к обнаруживаемым концентрациям препарата в сыворотке крови или в моче. При высокой концентрации 5% гентамицина, поглощение через кожу может достигать 5%, данные о системной токсичности не сообщались. Гентамицин быстро всасывается через большую ожоговую поверхность, поврежденную кожу. Проникший препарат почти полностью выводится в неизмененном виде почками (70% до 100%) и минимально с желчью.

Фармакодинамика

Кандидерм — противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериаль-ное, противогрибковое средство.

Антимикотический эффект клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с мито-хондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

albicans; Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Pityrosporum orbiculare). Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая – Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Эффективен в отношении грамммположительных бактерий – возбудителя эритразмы Corynebacterium minutissimum, а также Staphylococcus spp., Streptococcus spp.,  граммотрицательных бактерий – Bacteroides, Gardnerella vaginalis.

Беклометазон является галогенированным кортикостероидом. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Беклометазон тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и медиаторов воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, оказывает бактерицидное действие в отношении почти всех грамотрицательных бактерий: Pseudomonasaeruginosa, Enterobacteraerogenes, Escherichiacoli, Proteusvulgaris, Klebsiellapneumoniae и грамположительных микроорганизмов: Streptococcusspp., Staphylococcusaureus.

Добавить комментарий