Мази от дерматита и кожных заболеваний на лице, руках, ногах. Список негормональных, цены

Мазь или крем?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

  • Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
  • Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
  • В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
  • Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества


Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Группа препарата

Действующее вещество

Название некоторых препаратов и цена

Действие

Возможные ограничения и побочные эффекты

Гормональные кремы и мази

Бетаметазон «Акридерм» —  430 рублей

«Тридерм»  — 730 рублей

«Белосалик»  — 545 рублей

«Дипросалик»  — 572 рубля

«Белогент»  — 326 рублей «Целестодерм» — 430 рублей

Обладают противовоспалительным, противоаллергическим (в том числе противозудным) и антиэкссудативным (противоотечным) действием.

Гидрокортизон-, метилпреднизолон- и триамцинолонсодержаще средства также обладают иммунодепрессивным действием (подавляющим местный иммунитет кожи).

1. Не рекомендуется применять длительно (дольше 5 дней) и часто.

2. Могут спровоцировать развитие местных осложнений:

  • обесцвечивание и нарушение обменных процессов в коже;
  • синдром отмены;
  • иммунодепрессивное действие может привести к присоединению вторичной инфекции на коже.
  • Противопоказано:
  • для применения на участках с чувствительной кожей (лицо, шея, складки);
  • при больших площадях поражения (больше 30% кожи).
Мометазон «Момат» —254 рубля

«Элоком» — 376 рублей

Гидрокортизон «Гидрокортизон» — 27 рублей

«Латикорт» — 158 рублей

«Локоид» — 19рублей

Клобетазол «Дермовейт» — 477 рублей

«Кловейт» — 320 рублей «Пауэркорт» — 357 рублей

Метилпреднизолон «Адвантан» — 550 рублей

«Комфодерм» — 329 рублей

Триамцинолон «Фторокорт»— 242 рубля

Триакорт — 62 рубля

Флуоцинолон «Флуцинар»  —246 рублей

«Синафлан» — 42 рубля

Негормональные традиционные средства

  • Нефть
  • Сера
  • Ихтиол
  • Дерматол (висмута субгаллат)
  • Солидол
  • Деготь
Мази:

  • нафталановая
  • серная
  • ихтиоловая,
  • дерматоловая
  • карталиновая

Цена: от 60 до 900 рублей

Обладают противовоспалительным и антисептическим действием.
  • Обладают достаточно низкой эффективностью и не действуют на бактериально-грибковые агенты (при присоединении вторичной инфекции на коже).
  • Неудобны для применения (наносятся несколько раз в сутки, зачастую под повязку, требуют очень длительных схем терапии, пачкают белье и обладают неприятным запахом).
  • Могут вызывать раздражение и сухость кожи, а также аллергические реакции.
Кератолитики:

  • дитранол
  • сера и салициловая кислота
«Цигнодерм»

Серно-салициловая мазь

Вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, обладают противовоспалительным и противомикробным действием. Могут вызывать воспалительные реакции, чувство жжения и пигментацию окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).

Негормональные лекарственные средства

Пимекролимус «Элидел» — 982 рубля Обладает противовоспалительной активностью.
  • Не рекомендуется применение в случае бактериального или грибкового поражения кожи.
  • Может вызвать местную иммуносупрессию кожи (снижение местного иммунитета).
  • Противопоказан детям до двух лет.
Кальципотриол «Дайвонекс» — 1083 рубля Является синтетическим аналогом витамина D3, способствует рассасыванию псориатических бляшек.
  • Не рекомендуется:
  • применять при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии;
  • наносить на чувствительные участки кожи (лицо, шея, складки, кожа головы);
  • комбинировать с методом фототерапии в связи с риском получения ожога кожи.
  • Противопоказан для пациентов младше шести лет.
Пиритион цинка «Цинокап» — 350 рублей Оказывает комплексное действие:

  • противовоспалительное;
  • противозудное;
  • защита от присоединения инфекции;
  • активизация естественного обновления клеток эпителия для устранения псориатических бляшек;
  • восстановление барьерной функции кожи.
  • Обладает высоким профилем безопасности.
  • Не имеет ограничений по длительности применения и площади нанесения.
  • Не имеет побочных действий (за исключением случаев индивидуальной непереносимости).
  • Разрешен к применению детям с одного года.

Псориаз — заболевание хроническое, поэтому каждому больному важно найти оптимальное лекарство, сочетающее высокую эффективность и минимум побочных эффектов (и желательно по адекватной цене). И помните: перед тем как начать применять какое-либо средство, изучите инструкцию, все возможные противопоказания и побочные эффекты, а также обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Это поможет добиться наилучшего результата без ущерба здоровью.

Формы выпуска

Кортикостероиды выпускаются в формате таблеток, капсул с пролонгированным или мгновенным действием, растворов в ампулах, мазей, кремов, линиментов. Различают типы:

  1. Для внутреннего применения: Преднизолон, Дексаметазон, Буденофальк, Кортизон, Кортинефф, Медрол.
  2. Инъекции: Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог, Медрол, Флостерон.
  3. Ингаляции: Беклометазон, Флунизолид, Ингакорт, Синтарис.
  4. Назальные аэрозоли: Будезонид, Пульмикорт, Ринокорт, Фликсотид, Фликсоназе, Триамцинолон, Флутиказон, Азмакорт, Назакорт.
  5. Топические препараты для местного применения: мазь Преднизолон, Гидрокортизон, Локоид, Кортейд, Фторокорт, Лоринден, Синафлан, Флуцинар, Клобетазол.
  6. Кремы и кортикостероидные мази: Афлодерм, Латикорт, Дермовейт
  7. Лосьоны: Лоринден
  8. Гели: Флуцинар.

Самыми популярными препаратами из группы кортикостероидов являются пероральные таблетки и капсулы. К ним относятся:

  1. Преднизолон – обладает мощным противоаллергическим и противовоспалительным эффектами. Противопоказания: язва желудка, патологии кишечника, вакцинация, гипертония, склонность к образованию тромбов в сосудах. Дозировка: один раз в день 5–60 мг/сутки, но не более 200 мг. Детская дозировка 0,14–0,2 мг/кг веса в 3–4 приема. курс лечения длится месяц.
  2. Целестон – содержит бетаметазон в качестве активного ингредиента. Противопоказания: инфаркт миокарда, гипертония, эндокринные нарушения, глаукома, сифилис, туберкулез, полиомиелит, остеопороз. Принцип действия заключается в угнетении естественных иммунных реакций. По сравнению с Гидрокортизоном оказывает большее противовоспалительное действие. Дозировка: 0,25–8 мг для взрослых, 17–250 мкг/кг веса для детей. Отмена лечения происходит постепенно.
  3. Кенакорт – стабилизирует мембраны клеток, купирует симптомы аллергии и воспалительного процесса. Противопоказания: психоз, хронический нефрит, сложные инфекции, грибковые поражения. Активное вещество триамцинолон используется во взрослой дозировке, равной 4–24 мг/сутки в несколько приемов. Доза снижается на 2–3 мг каждые 2–3 дня.
  4. Кортинефф – таблетки содержат флудрокортизона ацетат. Противопоказания: системный микоз. Дозировка: от 100 мкг трижды/неделю до 200 мкг/сутки. Отмена производится постепенно.
  5. Метипред – содержит метилпреднизолон. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Препарат с осторожностью используется при беременности, сложных инфекциях, психозе, эндокринных отклонениях. Таблетки принимаются после еды в дозе 4–48 мг/сутки в 2–4 приема. Детская дозировка равна 0,18 мг/кг веса.
  6. Берликорт – таблетки на основе триамцинолона, противопоказаны при язве, остеопорозе, психозах, микозах, туберкулезе, полиомиелите, глаукоме. Дозировка: 0,024–0,04 г/сут раз в день после завтрака.
  7. Флоринеф – содержит флудрокортизон. Противопоказания: психозы, герпес, амебиаз, системный микоз, период до и после вакцинации. Дозировка: от 0,1 мг трижды неделю до 0,2 мг/день. Доза снижается при артериальной гипертензии.
  8. Урбазон – порошок для перорального применения, содержит метилпреднизолон. Противопоказания: гиперчувствительность, герпес, ветряная оспа, психические расстройства, полиомиелит, глаукома. Дозировка: 30 мг/кг веса.

Для местного нанесения предназначены топические средства. Кортикостероидные препараты выпускаются в формате гелей, мазей, кремов, линиментов:

  1. Преднизолон – применяется в дерматологии, гинекологии, офтальмологии. Противопоказания: опухоли, вирусные, грибковые заболевания, розацеа, угри, периоральный дерматит. Дозировка: 1–3 раза в сутки тонким слоем, в офтальмологии – трижды в сутки курсом не дольше двух недель.
  2. Гидрокортизон – глазная мазь на основе гидрокортизона ацетата. Противопоказания: вакцинация, нарушение целостности эпителия, трахома, туберкулез глаз. Дозировка: 1–2 см 2–3 раза/сутки в конъюнктивальный мешок.
  3. Локоид – содержит гидрокортизона 17-бутират. Противопоказания: период поствакцинации, дерматит, грибковые и вирусные поражения кожи. Дозировка: тонким слоем 1–3 раза/сутки, при улучшении переходят на нанесение мази 2–3 раза/неделю.
  4. Лоринден А и С – мази, содержащие флуметазона пивалат и салициловую кислоту (А) или флуметазона пивалат и клиохинол (С). Применяются для лечения острых и хронических аллергодерматозов. Противопоказаны в детском возрасте, при беременности, вирусных поражениях кожи. Применяются 2–3 раза/сутки, могут наноситься под окклюзионную повязку.
  5. Синафлан – противоаллергическая мазь, ее активным веществом является флуоцинолона ацетонид. С осторожностью применяется в период полового созревания, противопоказана при пеленочной сыпи, пиодермии, бластомикозе, гемангиоме, во время лактации. Средство наносится на кожу 2–4 раза/сутки курсом 5–25 дней.
  6. Флуцинар – противовоспалительный гель или мазь против псориаза. Противопоказан при беременности, аногенитальном зуде. Наносится 1–3 раза/сутки. Стоит недорого.

При заболеваниях дыхательных путей показано применение препаратов в формате спреев или растворов для ингаляций. Популярные интраназальные кортикостероиды:

  1. Бекотид – дозированный аэрозоль, содержащий беклометазона дипропионат, лечит бронхиальную астму. Противопоказан при повышенной чувствительности к ингредиентам. Назначается в дозе 200-600 мкг/сутки в несколько приемов, если астма тяжелого течения, доза увеличивается вдвое. Детям от 4 лет положено 400 мкг/сутки.
  2. Альдецин (Альдецим) – спрей на основе дипропионата беклометазона. Противопоказан при туберкулезе, геморрагическом диатезе, частых носовых кровотечениях. Показано по 1–2 ингаляции в каждую ноздри 4 раза/сутки, детям – дважды/сутки.
  3. Беконазе – спрей, включающий беклометазон, помогает при хроническом рините и фарингите. Дозировка: по 2 впрыскивания дважды/день или по одному 3–4 раза/день.
  4. Ингакорт – аэрозоль на основе флунизолида. Показано по 1 мг/сутки (2 впрыскивания в ноздри дважды/сутки) курсом 4–6 недель. Запрещен при аллергии на компоненты.
  5. Синтарис – средство от бронхиальной астмы, содержащее флунизолид. Противопоказано при остром бронхоспазме, бронхите неастматической природы. Доза: до 8 ингаляций/сутки взрослым и до двух – детям.
  6. Пульмикорт – стерильная суспензия на основе микронизированного будесонида. Ингаляции запрещены для использования у детей до полугода. Дозировка: 1 мг/сутки однократно.
  7. Назакорт – назальный спрей, активное вещество триамцинолон. Показан для лечения и профилактики сезонного и аллергического ринита. Противопоказания: возраст до 6 лет, беременность, гепатит С. Дозировка: 220 мкг/сутки (2 впрыскивания) однократно, детям 6–12 лет – вдвое меньше.
Читайте также:  Фунготербин мазь. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Добавить комментарий