Эмульсия, крем и мазь Адвантан: инструкция по применению

Особые указания

При наличии бактериальных дерматозов и/или дерматомикозов в дополнение к терапии Адвантан® мазью необходимо проводить специфическое антибактериальное или антимикотическое лечение.

При применении Адвантан® мази следует соблюдать осторожность, чтобы избежать попадания препарата в глаза, глубокие открытые раны и на слизистые оболочки.

При применении Адвантан® мази 0,1% на 60 % поверхности кожи в течение 22 часов под окклюзионную повязку, наблюдалось подавление уровня кортизола в плазме крови и влияние на циркадный ритм у взрослых здоровых добровольцев.

Нанесение чрезмерно большого количества местных кортикостероидов на обширные поверхности кожи или в течение длительного времени, особенно под окклюзионную повязку, может значительно повышать риск развития системных побочных эффектов. Следует иметь в виду, что подгузники могут обладать окклюзионным эффектом.

Как и при применении системных кортикостероидов, может развиться глаукома при применении местных кортикостероидов (например, после больших доз, или при обширном нанесении препарата в течение длительного времени, применения окклюзионных повязок или нанесения препарата на кожу вокруг глаз).

Беременность и период лактации

Адекватные данные по применению препарата в период период беременности отсутствуют.

Как правило, следует избегать использования местных препаратов, содержащих кортикостероиды, во время первого триместра беременности. В частности, во время беременности следует избегать нанесения препарата на большие поверхности кожи, длительного применения или нанесения под окклюзионную повязку.

Имеются эпидемиологические данные, указывающие на возможно повышенный риск развития незаращения неба у новорожденных, матери которых получали лечения глюкокортикоидами во время первого триместра беременности.

При клиническом показании для лечения Адвантан® мазью в период беременности следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу от лечения для матери.

Читайте также:  Гель бальзам чудо хаш

Неизвестно, выделяется ли метилпреднизолона ацепонат с грудным молоком как системные кортикостероиды, которые, как сообщается, могут секретировать с грудным молоком.

Неизвестно, может ли местное применение Адвантана  приводить к достаточной системной абсорбции метипреднизолона ацепоната, достаточной для его выявления в грудном молоке.

Следовательно следует соблюдать осторожность при назначении препарата кормящим женщинам.

У кормящих матерей препарат нельзя наносить на молочные железы. Следует избегать нанесения препарата на большие поверхности кожи, длительного применения или нанесения под окклюзионную повязку в период лактации.

Применение в педиатрической практике

Адвантан® нельзя использовать под окклюзионную повязку.

Следует иметь в виду, что подгузники могут создавать окклюзионный эффект.

Безопасность применения Адвантан® мази у детей младше 4-х месячного возраста не установлена.

Необходима тщательная оценка риск-польза при применении Адвантан® мази у детей с 4-месячного возраста до 3 лет.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами.

Состав и форма выпуска

Действующим компонентом Адвантана является метилпреднизолон ацепонат — химическое вещество, обладающее выраженным регенерирующим свойством. Оно благотворно влияет на измененные в процессе заболевания кожные покровы, восстанавливая их на клеточном уровне. После нанесения Адвантана на очаги поражения, первичный терапевтический эффект появляется уже через пару часов в виде ускорившегося процесса регенерации.

Но при случайном попадании на здоровые ткани видимых проблем, по наблюдению пациентов, не возникает.

Препарат имеет различные формы выпуска, и в зависимости от этого факта концентрация действующего вещества в нем может заметно меняться. Например, мазь содержит 0,1% метилпреднизолон ацепоната, эмульсия — 0,15% и крем — 0,2%. Вспомогательными игридиентами Адвантана становятся глицерин, дистиллированная вода и отдушка.

Приобрести препарат можно в следующих видах, указанных в таблице.

Форма выпуска Особенности
МАЗЬ Бывает классическая и жирная, обогащенная касторовым маслом. Препарат расфасован в металлические тубы различного объема. Стоимость мази в России составляет от 450 до 500 рублей, на Украине — около 250 гривен.
ЭМУЛЬСИЯ Обычно рекомендуется для борьбы с острыми дерматологическими проблемами, к примеру, солнечными ожогами. Несмотря на достойную эффективность, использовать эмульсию дольше 14 дней запрещено. По истечении этого срока, препарат заменяется на мазь или крем. Покупка одного флакона эмульсии обойдется в России в среднем от 350 до 450 рублей, на Украине — 249 гривен.
КРЕМ В отличие от мази, содержит больше водной основы, поэтому эффективнее впитывается в пораженные участки дермы, оказывая, помимо терапевтического, эффект увлажнения. Стоимость крема в российских аптеках обойдется потенциальному покупателю от 250 до 500 рублей в зависимости от объема медикаментозного средства, в украинских — примерно 260 гривен.
Читайте также:  Мазь Унисан для людей: инструкция по применению. Унисан мазь: цена, инструкция по применению, лечение грибка ногтей

Сразу хочется ответить на вопрос — относится ли Адвантан к гормональным препаратам? Обычно об этом задумываются молодые мамы, деткам которых специалист назначил данный медикамент. Да, Адвантан — это гормональный препарат.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метилпреднизолона ацепонат проникает в кожу из основы лекарственной формы. Его концентрация уменьшается в направлении от рогового слоя к внутренним слоям кожи.

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активным метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, который более прочно связывается с кортикоидными рецепторами кожи в сравнении с исходным препаратом, что указывает на наличие его «биоактивации» в коже.

Степень и интенсивность чрескожной абсорбции зависит от многих факторов, таких как химическая структура активного вещества, состава основы лекарственной формы, концентрации активного вещества в основе лекарственной формы, условий при нанесении препарата (площадь нанесения, длительность воздействия, на открытый участок кожи или под окклюзионную повязку) и состояния кожи (тип и выраженность заболевания, анатомическая локализация).

Соответствующие показатели после открытого нанесения мази Адвантан® по 20 г 2 раза в день в течение 8 дней были оценены как 0,65% (абсорбция) и 4 мкг/кг/день (кортикоидная нагрузка).

Чрескожная абсорбция метипреднизолона ацепоната через поврежденную кожу при удалении рогового слоя приводит к отчетливому повышению степени абсорбции (13-27 % дозы).

После попадания в системный кровоток продукт первичного гидролиза 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгируется с глюкуроновой кислотой, и таким образом инактивируется. Метаболиты метилпреднизолона ацепоната (главным из которых является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат-21-глюкуронид) элиминируются, главным образом, почками с периодом полувыведения около 16 часов.

Фармакодинамика

При наружном применении Адвантан® мазь подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (эритема, отек, инфильтрация) и субъективных ощущений (зуд, жжение, боль).

Читайте также:  Обзор Вьетнамских мазей и польза их натурального состава

Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит – 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами.

Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.

В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиаторов воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.

Иммуносупрессивное действие глюкокортикоидов может объясняться ингибированием синтеза цитокинов и антимитотическим эффектом, который до сих пор изучен недостаточно.

Ингибирование глюкокортикоидами синтеза вазодилатирующих простагландинов или потенцирование сосудосуживающего действия адреналина в конечном итоге приводят к вазоконстрикторному эффекту.

1 thought on “Эмульсия, крем и мазь Адвантан: инструкция по применению”

Добавить комментарий