Защемление нерва в пояснице: лечение

Другие инъекционные медикаменты

В терапии болезней спины помимо НПВС используют миорелаксанты центрального типа действия, нейтротропные витамины группы В и хондропротекторы. Среди миорелаксантов чаще всего используют Мидокалм. Это инъекционное вещество на основе действующего вещества толперизона. Препарат действует преимущественно на нервные окончания спинного мозга, блокируя передаваемый нервный импульс к мышечно-костной системе.

Препарат снимает напряженность и спастичность, не влияя на подвижность, мышечное сокращение и скорость реакции. С помощью Мидокалма можно убрать боль в спине, связанную с гипертонусом некоторых мышечных групп, сильный мышечный спазм. Наиболее часто подобные лекарства назначают при остеохондрозе. Форма выпуска – прозрачная бесцветная жидкость с легким желтоватым оттенком, разливаемая в ампулы из темного стекла по 1 мл.

Самое популярное средство среди комбинации нейротропных витаминов – Мильгамма. Относится к группе метаболических, витаминных лекарств. В состав Мильгаммы входят такие действующие вещества:

  • тиамина хлорид (витамин В1) – 50 мг на 1 мл;
  • пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – 50 мг на 1 мл;
  • цианокобаламин (В12) – 500 мкг на 1 мл.

Всего в ампуле содержится 2 мл жидкости ярко-красного цвета. Вспомогательное вещество – 2 мг лидокаина гидрохлорида, необходимого для снижения болезненности в месте укола. 3 витамина плохо сочетаются между собой, но в состав входит стабилизирующее вещество, предотвращающее вступление действующих компонентов в реакцию. В больших дозировках витамины группы В снимают боль, связанную с нервной проводимостью. Основные показания к применению:

  • невриты, невралгии;
  • алкогольная или диабетическая полинейропатия;
  • корешковый синдром;
  • поражения лицевого нерва;
  • ретробульбарный неврит.

Мильгамму назначают в составе комплексного лечения при защемлении седалищного нерва, остеохондрозе, боли в спине в поясничного области, грыже или протрузии. Длительность лечения – 2-3 недели, с интервалом введением укола через 2-3 дня. Для поддерживающей терапии нужно перейти на таблетированную форму лекарства.

Свойства действующих веществ:

  1. Тиамин влияет на метаболические процессы, ускоряет углеводный и белковый обмен. Положительно сказывается на состоянии работы нервной системы. Влияет на проведение нервного импульса.
  2. Витамин В6 проявляет тормозящее действие на нервную систему, убирает раздражительность, нормализует. Сниженное содержание пиридоксина в организме связано с нервозностью, стрессовым состоянием, эмоциональным выгоранием.
  3. Цианокобаламин в высоких дозах проявляет обезболивающее действие. Также этот витамин влияет на систему свертывания крови. В повышенных дозировках борется с проявлениями пернициозной анемии.

Аналоги Мильгаммы – Нейрорубин, Нейромакс, Нейромультивит.

В восстановительный период врачи часто назначают инъекционные хондропротекторы, которые обладают лучшим эффектом, по сравнению с комбинированной таблетированной формой выпуска. Лекарства выпускают на основе глюкозамина или хондроитина:

  1. Дона – эффективное лекарство на основе сульфата глюкозамина. В комплекте с порошком для разведения идет растворитель на основе инъекционного раствора. Лекарство назначают при остеохондрозе и состояниях, сопровождающихся дегенеративными изменениями костной, хрящевой ткани. В одной упаковке содержится 6 ампул по 1 мл с растворителем, остальные 6 – белый порошок в темных флаконах. Препарат назначается для длительного использования. Курс лечения – не менее 30 дней. Одной пачки хватает на 2 недели, так как уколы делают 3 раза в неделю.
  2. Хондрогард – лекарство на основе сульфата хондроитина. Это вещество входит в состав гиалуроновой кислоты, синовиальной жидкости. С возрастом количество сульфата хондроитина снижается, что приводит к проблемам опорно-двигательного аппарата, суставов, хрящей. В одной упаковке лекарства содержится 10 ампул по 2 мл. Жидкость бесцветная, прозрачная и маслянистая, вводится безболезненно. На один курс лечения нужно 25 – 35 ампул. Уколы делают через день. Курс повторной терапии проводят не ранее, чем через полгода.
  3. Траумель – гомеопатическое вещество с недоказанной эффективностью, но часто применяемое в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. По утверждению производителя, компоненты в составе лекарства обладают обезболивающими, противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Для лечения боли нужно 6 ампул, которые ставят 3 раза в неделю. Курс терапии – 2 недели. После использования инъекционного раствора переходят на мазь или гель.
Читайте также:  Противоотечные препараты для ног

Перед началом использования лекарственных компонентов рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Популярные обезболивающие и охлаждающие мази

Существует несколько торговых названий на основе НПВС и анальгетиков, активно используемых в ревматологии и в период восстановления после острой травмы спины:

  1. Найз гель. Препарат содержит активное действующее вещество – нимесулид. Этот компонент относится к НПВС избирательного типа действия, подавляющих только ЦОГ-2. Это значит, что наружное средство подходит для длительного лечения боли в спине. Медикамент характеризуется хорошей переносимостью и назначается для симптоматической терапии артритов любого генеза, остеохондроза с корешковым синдромом, спондилоартрита, люмбаго, радикулита, ишиаса. Также Найз гель используют для устранения боли при повреждениях мягких тканей и суставов травматического характера. Гель выпускается в металлической тубе по 20 г, внешне выглядит как прозрачная желтая жидкость. Длительность терапии не должна превышать несколько месяцев подряд.
  2. Диклофенак гель – эффективное и недорогое средство. Как и инъекционный аналог, отличается быстродействием и эффективным купированием болевого синдрома. Выглядит внешне как белая и легко впитывающаяся субстанция, предназначенная исключительно для наружного использования. В одной металлической тубе содержится 25, 40 или 50 г средства. Гель с диклофенаком натрия назначают для купирования выраженного болевого синдрома при травмах или проблемах с поясницей. Длительность терапии не должна превышать 1 месяц (этот препарат не обладает селективным действием по отношению к ЦОГ-2).
  3. Бутадион – мазь с НПВС на основе действующего вещества фенилбутазона. Средство хорошо подходит для терапии ревматизма, болезни Бехтерева, травм различного происхождения, бурсита, тендинита. Нередко Бутадион назначают при межреберной невралгии, ишиасе и проблемах опорно-двигательного аппарата. Если пациента беспокоит спина, то Бутадион нужно наносить 2-3 раза в день тонким слоем на поврежденную поверхность, попутно растирая лекарство.
  4. Мовалис – новый нестероидный противовоспалительный препарат избирательного типа действия на основе мелоксикама, положительно влияющий на состояние хрящевой ткани и костей. При длительном использовании в клинических условиях, доказано регенеративное и протекторное действие Мовалиса на опорно-двигательный аппарат. Исходя из последних врачебных данных, медикамент ускоряют регенерацию хрящевой ткани суставов. При болях в спине обезболивающее наносят тонким слоем 2-3 раза в день. Длительность лечения не должна превышать 2 месяца при наружном использовании.
  5. Быструмгель – обезболивающее местное средство на основе действующего вещества кетопрофена. Этот компонент эффективно добирается до очагов воспаления и препятствует дальнейшему обострению болезни или травмы. Концентрация действующего компонента на 100 г геля – 2.5 г. Препарат удобен в применении, легко втирается массажными движениями в кожу, ускоряет заживление. Способ применениями – нанести тонкую полоску геля на поврежденное место и размазать. Количество использований – 2-3 раза в сутки в течение месяца. Препарат хорош тем, что не оставляет жирных следов при использовании и быстро впитывается. Аналоги в виде мазей и гелей на основе Кетопрофена – Фастум гель, Кетонал, Флексен.
  6. Мазь Индометацин – лучший вариант для лечения боли в спине, вызванной сильным воспалением. По стоимости – наиболее дешевое лекарство, доступное всем. Цена – не более 100 рублей за тюбик 40 грамм. Если сравнивать Индометацин с прочими НПВС, то по уровню противовоспалительных свойств это средств лидирует. В сравнении: коэффициент противовоспалительного действия Мелоксикама – 3, Диклофенака – 4, а Индометацина – 5. Препарат обладает сильными гастротоксическими побочными эффектами, поэтому в системной форме выпуска его выписывают редко. Не следует использовать мазь Индометацин более 2-х недель подряд без перерыва.
  7. Нурофен Экспресс – гель для наружного применения на основе ибупрофена. Ибупрофен из числа прочих НПВС характеризуется мягким действием и редко вызывает побочные эффекты. В 100 г геля содержится 5 г действующего вещества. Нурофен Экспресс гель назначают для купирования мышечной боли после растяжений, воспалений, в качестве вспомогательного средства при болях в спине на фоне развития дегенеративных процессов.
  8. Финалгель – обезболивающее средство на основе НПВС пироксикама. Данный компонент обладает хорошим терапевтическим действием по отношению к хрящевой и костной ткани, отлично себя проявляет в лечении дегенеративных суставных заболеваний, ревматологических осложнений. Пироксикам ускоряет заживление травм спины и сухожилий. Гель имеет яркий, желтый цвет. Консистенция гомогенная. При нанесении средство не оставляет жирных следов и быстро впитывается. Длительность терапии медикаментом не должна превышать 2-3 недели.
Читайте также:  Обзор мазей от межреберной невралгии

Способ использования каждой мази стоит обязательно обсудить с лечащим врачом.

Разогревающие мази от боли в пояснице

Препараты с отвлекающим и разогревающим действием направлены на скорейшее восстановление поврежденных мышц, сухожильных тканей в период после устранения обострения. Такие средства можно дольше использовать, так как они не содержат в большинстве в составе НПВС. Разогревающие гели лучше переносятся, вызывая лишь легкое чувство дискомфорта в месте нанесения.

Местнораздражающие препараты нельзя наносить на открытые раны и при наличии индивидуальной непереносимости действующих компонентов. Системные побочные эффекты от попадающих действующих веществ не имеют клинического значения. Курс терапии должен назначить врач в комбинации с физиопроцедурами, ЛФК и реабилитацией.

Наиболее используемые медикаменты:

  1. Випросал В – местнораздражающее и обезболивающее лекарственное средство на основе яда гюрзы (змеиный). В небольших количествах змеиный яд оказывают легкое раздражающее и лечебное действие, также обезболивает поврежденные ткани. В состав входят эфирные масла, обладающие раздражающим эффектом. Нужно строго дозировать медикамент, чтобы не возникли побочные эффекты, связанные с раздражением кожи. Наносить Випросал В нужно тонким слоем на неповрежденные участки кожи.
  2. Дип Хит – местное обезболивающее средство с охлаждающим эффектом. Крем состоит из смеси эфирных масел и метилсалицилата, обладающего местным раздражающим действием. Препарат охлаждает кожу, за счет действия ментола в составе, что отвлекает и убирает боль. Другие компоненты слегка разогревают место повреждения. В составе Дип Хит есть аналог ацетилсалициловой кислоты, поэтому его нужно использовать с осторожностью и не больше нескольких недель подряд. Обычно препарат хорошо переносится и не вызывает побочных действий.
  3. Никофлекс крем – разогревающий, лечебный препарат. Это любимое средство у многих спортсменов, используемое перед тренировками, для улучшения эластичности мышц и сухожилий. Крем состоит из компонентов, улучшающих местный кровоток и вызывающих легкую гиперемию тканей. Препарат характеризуется высоким качеством, хорошей переносимостью и мягким разогревающим, но продолжительным действием. Никофлекс имеет в составе компоненты, схожие по действию и структуре с никотиновой кислотой. Для лечения травм крем нужно наносить ежедневно, 2-3 раза в день.
  4. Капсикам – сильнодействущий разогревающий крем с выраженным раздражающим действием. Капсикам используют для устранения боли, вызванной хроническими повреждениями мышц и суставов. Капсикам применяют преимущественно в спортивной медицине либо в качестве разогревающего средства перед тренировками. Использовать лекарство нужно в небольших количествах, иначе оно может вызвать химический ожог, благодаря красному перцу в составе. Медикамент продается в металлических тубах по 30 или 50 г. Наносить средство нужно не чаще 2 раз в сутки. Капсикам характеризируется пролонгированным действием, уменьшает выраженность боли в течение нескольких минут.
  5. Финалгон – сильнодействующее разогревающее средство. В состав входят сосудорасширяющие компоненты, вызывающие сильное покраснение участка кожи и гипертермию. Финалгон используют для симптоматического лечения боли в мышцах и суставах, не вызванных острым воспалительным характером. Чаще Финалгон используют в спортивной практике, в качестве разогревающего средства. Медикамент нужно наносить в небольших количествах, так как он может вызвать химический или термический ожог. Препарат не проникает в системный кровоток, поэтому его можно использовать долгое время.
  6. Апизартрон – разогревающая мазь на основе пчелиного яда. Апитоксин в составе крема незначительно поднимает температуру тела в месте нанесения. Согласно инструкции, медикамент нужно наносить на чистую кожу, несколько раз в сутки. Эффект разогревания после нанесения мази развивается постепенно и длится несколько часов. Многие спортсмены пользуются Апизартроном для разогрева мышц перед тренировкой. Крем можно наносить как по необходимости, для профилактики травм, так и множество раз при курсовом использовании. Лекарство слабо всасывается в системный кровоток, поэтому редко вызывает побочные эффекты.
  7. Эспол – мазь на основе красного перца. Лекарство имеет насыщенный темный цвет и характерный перцовый запах. Относится к бюджетным разогревающим мазям местного действия. Плюсы – хорошо греет, убирает неприятные, болезненные ощущения, недорого стоит. Минусы – практически не впитывается, оставляет жирные следы на одежде. Эспол рекомендуется использовать курсом, в течение месяца, чтобы достичь устойчивого лечебного эффекта. Мазь также используют спортсмены для разогрева, чтобы предотвратить появление травм. Нужно наносить медикамент в небольших количествах, чтобы не возник термический ожог.
  8. Скипидарная мазь – лекарство на основе скипидара живичного. Это природный компонент, добываемый из смолы хвойных деревьев. Скипидарная мазь обладает легким раздражающим, отвлекающим, незначительным противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Основные показания к применению – невралгии, миозиты, воспаления мышц, суставов. Наносить нужно тонким слоем с растиранием 2-3 раза в день. Длительность терапии зависит от течения заболевания. Преимущества лекарства – можно долго использовать, в составе имеются натуральные компоненты, дешевизна продукции.
  9. Бенгей – мазь на основе метилсалицилата и ментола. Первый компонент обладает раздражающим действием, разогревает поврежденный участок тела. Ментол обладает смягчающими, отвлекающими и охлаждающими свойствами. Крем имеет плотную, тяжело впитывающуюся консистенцию, пачкает одежду, поэтому его лучше использовать в виде компрессов. Медикамент относится к бюджетным средствам, его можно долго использовать при отсутствии противопоказаний к применению производных ацетилсалициловой кислоты.
  10. Гевкамен – медикамент, преимущественно используемый в терапии ЛОР-заболеваний для ингаляций, но иногда его назначают при наличии болей в спине, суставах, мышцах. В состав мази входит эвкалиптовое и гвоздичное эфирное масло, камфора, ментол. В совокупности компоненты создают сильный раздражающий эффект. Ментол охлаждает поверхность кожи, а камфора разогревает. Гевкамен помогает унять боль при ушибах, растяжениях мышц и связок. Это бюджетное средство. Мазь имеет плотную структуру и белый цвет, плохо впитывается, оставляя жирные следы на поверхности. Можно использовать крем перед тренировками для разогрева мышц.
Читайте также:  Мазь от потницы у взрослых

Добавить комментарий